宋颖波

（云南省玉溪市红塔区北城中心卫生院中医科，云南 玉溪 653101）

眩是指感觉自身或周围事物旋转不停，晕是指眼花或眼前发黑，因二者经常同时发生，故统称为眩晕；轻者闭目即止，重者如坐车船、旋转不定、不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。该病为临床常见病、多发病，常反复发作，病情较为顽固，严重影响日常生活和工作。笔者分型辨证治疗梅尼埃病80例取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

80例均为2013年1月至2018年12月我院中医科门诊患者。男32例，女48例；年龄21～95岁；病程5天～3个月。有颈椎病病史38例，有慢性胃炎病史者22例，有高血压病史19例，有糖尿病病史1例；肝阳上亢型28例，脾虚痰湿中阻型27例，气血虚弱型25例。

诊断标准：参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》中眩晕诊断标准［1］。①有典型的眩晕症状：有旋转或晃动感，或目眩，或视物有旋转感，或自觉头晕，昏沉或晕胀不适；②有反复发作史；③肝阳上亢型：眩晕头痛，烦躁易怒，耳鸣，少寐多梦，口干苦，苔薄黄，脉弦；④脾胃虚弱，痰浊中阻型：以眩晕为主，伴头重如裹，胸脘痞闷，呕吐痰涎，少食多寐，舌质淡或胖大，边有齿痕，舌苔白腻或厚腻，脉象濡滑；⑤气血虚弱型：眩晕动则加重、面色无华、心悸失眠、神疲懒言，舌淡，脉细弱。

2 治疗方法

肝阳上亢型。治以平肝潜阳，清热息风，升清降浊。方用小柴胡加减。药用柴胡15g，黄芩15g，太子参（或苏条参）20g，法半夏15g，葛根30g，荷顶15g，天麻15g，钩藤30g（后下），川芎15g，菊花15g，炒白术15g，茯苓20g，黄精20g，制何首乌20g，山药20g，甘草10g。

脾胃虚弱，痰浊中阻型。……