张 悦，张 毅，李 娟，李金田△，赵琨鹏，张朝宁，古常军，马天星

1.甘肃中医药大学 (兰州 730000)；2.敦煌医学与转化省部共建教育重点实验室(兰州 730000)

经方在《汉书艺文志·方技略》有目录学记载，但未见具体方药，现在只能看到张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所载之经方，根据李金田等[1]对敦煌医学的研究，发现了一些被仲景遗佚的“经方”，可弥补经方之缺佚。《经方观止》[2]将仲景方整理为261首，按功效作用归为19类。汪昂《医方集解·序》：“方之祖始于仲景，后人触类扩而充之，不可计殚，然皆不能越仲景之范围”；朱丹溪说：“仲景诸方，实万世医门之规律准绳也，后之欲为方圆平直者，必于是而取焉。”本文欲就仲景经方组方特色与临证应用思路方法作以探讨。

1 经方与制剂

仲景261首经方，其剂型多达十余种，内服药有：汤、丸、散、酒、煎膏剂；外用药有：熏、洗、坐药、摩散、膏摩、粉之、点药烙剂等。经方剂型是针对不同病情设制，各有治病特长与优势，这些剂型也为后世方药制剂奠定了基础。临床应用经方必须依据病证特点、病程长短、病情轻重和药物自身特性的不同选择不同的剂型，以达到最佳的治疗目的[3]。经方剂型虽固定，但同一种制剂又有大小与峻缓之不同。《素问·至真要大论》：“气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小。”经方煎煮与服法也有严格要求与区别。

1.1 大方与小方 经方药味组成，多数方为7味药左右，最大的汤剂麻黄升麻汤有14味药，温经汤12味药，最小的方仅1味药，如苦参汤、雄黄熏方。后世将药味组成多者称大方，药味少者称小方。……