张兆英

江西省赣州市中医院( 赣州 341000)

围绝经期抑郁症(Peri-menopausal depression，PD)，又称更年期抑郁症，是指因卵巢功能衰退，从绝经前开始出现内分泌、生物学和临床症状起至完全绝经后12个月内，以心情抑郁，紧张焦虑，情绪波动大，早醒或入睡困难，能力和精力减退，注意力不集中，并常感头晕、乏力、全身疼痛为主要症状的疾病，属于情感性精神障碍[1]。据2010年第六次全国人口普查数据,我国50岁以上妇女在2010年为0.308亿，到2030年将达到0.521亿[2]。 女性一生中约有1/3至l/2时期处在围绝经期，且围绝经期抑郁症发病率呈逐年上升态势。据报道,欧美围绝经期妇女中,轻度抑郁症的人约占50%～60%,严重抑郁症约占1%～3%。上海城区和郊县共2000名40～60岁调查妇女中，围绝经期妇女抑郁症发病率达30.3%，其中79.7%有轻度或中度抑郁症状者，11.06%有抑郁倾向者，9.24%有抑郁症者。围绝经期女性情志异常主要表现为抑郁和焦虑两方面，但其发病机制仍在研究中。目前认为围绝经期抑郁症的发生可能是生物、社会、个人因素的综合作用所致[3]。现代医学认为绝经相关问题的关键是雌激素的缺乏[4]，因此西医治疗本病在采取抗抑郁药物的同时也会采用激素替代疗法(HRT)。但抗抑郁药物、激素不良反应大、中断治疗复发率高、停药后反应大等诸多问题。中医药以植物药居多，有“诸药以草为本”的说法，与西药相比，副作用相对较小。因此中医药治疗本病逐渐成为医学界的热门课题。

1 祖国医学对本病的认识

围绝经期抑郁症在古代医籍中并无单独记载，也无此病名，围绝经期抑郁症在中医学属情志病范畴，根据其出现的各种症状，将本病归于中医学中的“郁证”、“脏躁”、“百合病”、“癫狂”、“不寐”等病中。……