刘朝阳，李文博，王炜，胡雅茹，任伟宏

(1河南中医药大学，郑州 450000；2河南中医药大学第一附属医院)

外泌体是细胞内多囊泡体与细胞膜融合释放到细胞外环境的直径30～150 nm的囊泡，外泌体由脂质、核酸(mRNA、miRNA、lncRNA和circRNA)和蛋白质(受体，转录因子，酶)组成[1,2]。细胞通过外泌体将脂质、核酸或蛋白质转移至受体细胞中，介导细胞间通信，调节细胞的生理和病理状态，如炎症、免疫反应、血管生成、细胞死亡、神经退行性疾病和癌症等[3]。细胞应激是指在细胞受到各种理化代谢或生物性损伤因素时，产生一系列适应性的代偿反应，以增强细胞的抗损伤能力和生存能力。现已发现，细胞能够通过外泌体来对应激做出反应，即不同的应激因素会影响细胞分泌的外泌体的丰度、组成以及功能，以此来调节细胞间的信息交流[4]。对外泌体介导的细胞应激反应的深入研究，有助于人们阐明疾病的发病机制以及疾病治疗的疗效。现就细胞应激(包括热应激、氧化应激、低氧应激、基因毒应激、营养应激)对外泌体功能的影响进行综述。

1 热应激对外泌体功能的影响

热是最常见的应激因素之一，蛋白质会因温度升高而变性，进而失去活性和丧失功能，因此热应激是细胞应激中典型的蛋白毒性类型。蛋白质功能发生变化会干扰细胞内部的稳态，产生热休克反应(HSR)。HSR的主要效应物是热休克蛋白(HSP)，HSP能帮助蛋白质恢复正常的生理功能，维持细胞的稳态。研究表明，不论外泌体来源如何，其内部均广泛存在着HSP70和HSP90[5]。……