吴晓娟，贾宝林，罗文

(遂宁市中心医院，四川遂宁629000)

气道重塑是指反复发生的气道损伤和修复导致气道壁结构改变，是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等疾病最重要的病理改变[1]。气道重塑可使大多数患者症状和体征越来越明显，如气道阻塞逐渐加重、肺功能日益恶化，后期患者生活质量明显下降。因此，干预气道重塑对提高患者肺功能并改善预后尤为重要。目前，临床常用的气道重塑干预药物有白三烯受体拮抗剂、M受体阻断剂、糖皮质激素类药物、β2受体激动剂。近年研究发现，大环内酯类药物、IgE抗体、磷酸二酯酶(PDE)抑制剂亦有气道重塑干预作用，并逐渐用于临床。此外，钙离子通道阻滞剂、细胞因子抑制剂、他汀类药物等对气道重塑亦有潜在的干预作用，但大多处于基础研究阶段。本文结合文献就气道重塑干预药物的研究进展作一综述。

1 临床常用的气道重塑干预药物

目前，临床常用的气道重塑干预药物有白三烯受体拮抗剂、M受体阻断剂、糖皮质激素类药物、β2受体激动剂。

1.1 白三烯受体拮抗剂 白三烯是花生四烯酸经5-脂氧合酶途径代谢产生的一组炎性介质，可引起气道平滑肌收缩，血管通透性增加，从而促进黏液分泌增多、炎性细胞聚集，并能促进气道结构细胞增殖，继而导致气道重塑。白三烯受体拮抗剂通过竞争性阻断上述过程，发挥气道重塑干预作用。目前临床常用的白三烯受体拮抗剂有孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特，以孟鲁司特最为常用。……