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球囊用于足月引产促宫颈成熟的效果

2019-02-13周燕肖张粉叶霍丽红

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年29期

周燕肖,张粉叶,霍丽红

(河北省沙河市人民医院 产科,河北 邢台 054100)

目前临床多采用催产素、前列腺素E2等促进宫颈成熟,其需要较长的时间,而随着妇产科学的发展,COOK扩张球囊在促宫颈成熟中已经有了较多的应用。为验证其应用价值,本次研究以我院收治足月妊娠孕妇180例为对象,评估了使用欣普贝生与扩张球囊促宫颈成熟的效果差异,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2019年1月~2019年6月收治足月妊娠孕妇计180例,随机分为对照组(n=90)与实验组(n=90)。对照组产妇年龄22~34岁,均数(37.51±4.18)岁,孕周37~42周,均数(40.52±0.87)周,实验组产妇年龄21~35岁,均数(37.41±4.24)岁,孕周37~42周,均数(40.46±0.92)周,两组产妇基础资料对比,P>0.05,具有可比性。纳入产妇均为单胎头位,初产,胎心正常,Bishop评分在6分以下,符合引产指征,已经签署同意书。

1.2 方法

对照组使用欣普贝生促宫颈成熟,无菌条件下将1枚欣普贝生置入阴道后穹隆,卧床2 h,后可随意走动,观察胎心与宫缩,无规律宫缩24 h后取出。放置期间如临产、破膜等,均需取出。实验组则采用COOK扩张球囊,排空膀胱,取截石位,外阴消毒后置入窥阴器,使宫颈充分暴露,完成Bishop评分,消毒,置入扩张球囊,使2颗球囊避开胎盘附着面,经过宫颈内口进入宫腔,而后向球囊内注射氯化钠注射液20 min,向外牵引,使宫颈口处在2个球囊间,再注入氯化钠注射液20 ml使其膨大,而后每次以20 ml的量继续注射,持续到80 ml,将导管近端固定在大腿内侧,12 h后取出,再次进行宫颈评分。如果0.5 h内未见规律宫缩,人工破膜并使用催产素引产,如放置过程中胎膜自破、强直型收缩,立刻取出[1]。……

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