张玉琴，张 燕

（江苏省常州市中医医院，江苏 常州 213000）

在选择剖宫产后再次妊娠分娩方式时，近些年逐渐上升的剖宫产率，成为产科医生关注的焦点。2015年7月～2018年7月，我院收治72例剖宫产术后再次妊娠，要求阴道试产孕妇，对其再次妊娠的分娩结局及方式进行回顾性分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2018年7月，我院收治72例剖宫产术后再次妊娠，要求阴道分娩孕妇为观察组，对其再次妊娠的分娩结局及方式进行回顾性分析。并选择同期非瘢痕子宫阴道分娩者12例（对照组）。对比分析两组分娩成功率。前次手术无感染史，均为子宫下段剖宫产。其中年龄为（25～40）岁之间，平均（29.7±2.4）岁，孕周33～41周，平均（38.5±2.0）周；孕次2～5次；产次1～2次。初次剖宫产距此次妊娠平均（5.3±1.7）年，为2～15年。此次研究所有产妇均签订了知情同意书。对比产妇年龄、性别上等方面，有可比性，无统计学差异。

1.2 选择分娩方式

需作初步评估，对剖宫产术后再次妊娠孕妇，对其进行详细的彩超及产科检查，同时了解手术方式、手术指征、前次剖宫产的时间。对分娩方式的决定进行充分的考虑，却需征得产妇及其家属的同意，需将阴道试产及再次剖宫的利弊明确讲述给产妇。

1.3 方法

总结分析72例剖宫产术后再次妊娠产妇，所需医疗费用、分娩结局、母婴并发症，以及分娩方式。产后出血量的差异。对产妇产时与术中出血量进行估算，且采用计血量纸的称重法，对产后出血量进行计算。

1.4 统计学处理

Epidata数据处理，SPSS 21.0统计学软件，分析患者治疗观察、研究所用全部数据，0.05为检验标准，组间比较用t，差异有统计学意义（P＜0.05）。……