游 祯

（福建省厦门市妇幼保健院，福建 厦门 361001）

脐带如果附着在胎膜上，而非附着在胎盘中央或偏心位置，则为脐带帆状附着，即帆状胎盘[1]。对于合并有帆状胎盘者，多数妊娠结局良好，但部分可能存在早产、胎儿生长受限、新生儿死亡等不良结局[2]。所以，在发生帆状胎盘使，对可能出现不良妊娠结局者如果能有效鉴别出来，则对改善妊娠结局有重要作用。而在高危妊娠胎儿结局评估中，脐动脉血流指数被广泛应用，在孕中、晚期可通过超声检查获得。本次研究针对本院86例帆状胎盘产妇进行研究，对产前超声检查动脉血流收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）进行分析，对预测帆状胎盘妊娠结局中应用的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年6月～2018年6月期间86例病理检查证实为帆状胎盘产妇资料进行回顾分析。产妇年龄最小22岁，最大40岁，平均（30.4±4.7）岁，孕周最短29周，最长42周，平均（39.6±2.1）周。所有产妇均为单胎妊娠，均经阴道分娩、剖宫产分娩后，肉眼观察胎盘脐带，对脐带附着于胎膜上可明确观察到，经病理诊断证实为帆状胎盘。排除多胎妊娠者、伴严重内科疾病者、胎儿染色体异常者、羊水异常者、宫内感染者、胎儿先天畸形者、妊娠高血压者及未检测脐动脉血流者。

1.2 方法

对所有产妇产前均采用彩色多普勒超声诊断仪（GE Volyson E8型、飞利浦iU22型）检查，探头频率2～5 MHz。对胎儿进行常规超声检查以外，对脐动脉血流频谱选取游离段脐带长轴进行测定，检查时避免在胎儿呼吸样运动使测量，多普勒角度与声束夹角小于30度，调节取样门大小，对轮廓清晰的波形频谱进行测量。……