陈 丽，丁家怡*

（南通大学附属妇幼保健院，江苏 南通 226001）

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖内分泌、代谢紊乱性疾病，临床常表现为月经稀发或者闭经、排卵障碍、不孕、高雄激素、卵巢多囊样改变，占女性不孕病因30%，约60%患者并发肥胖、糖耐量异常[1]。研究表明，肥胖对该类患者IVF-ET助孕结局有不良影响。而BMI指数是评估肥胖比较常用的指标，为此，本次研究对比分析了BMI指数下降对于IVF/ICSI助孕过程的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月～2018年10月于本中心行IVF/ICSI助孕的45例肥胖PCOS的妇女（BMI≥24）作为观察组，另选择同期IVF/ICSI助孕的肥胖减重后（18.5≤BMI＜24）PCOS妇女45例作为对照组。PCOS的诊断标准参照2003年欧洲人类生殖和胚胎学会及美国生殖医学会（ESHRE/ASRM）鹿特丹会议提出的诊断标准[2]肥胖按照根据我国成人的BMI范围划分界限[3]纳入标准。两组患者在知情同意的原则和医院生殖医学伦理委员同意下参与本次研究。观察组:年龄23～35岁，平均31.05±4.13岁，不孕年限3～7年，平均5.14±2.03年，BMI24～30，平均27.56±2.43。对照组:年龄23～35岁，平均30.46±4.56岁，不孕年限3～7年，平均7.16±2.14年，BMI18.5～23，平均21.13±2.02。两组患者在年龄、不孕年限等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

治疗方案：所有患者均采用标准减量长方案，与月经第3～5天开始口服达英-35，待口服药剩3～4粒时开始行垂体降调节，给予达菲林1.25 mg肌注，当达到垂体降调节标准（E2＜50 pg/ml，FSH＜5 iu/ml，LH＜5 iu/ml，B超提示双侧卵巢窦卵泡均在3～5 mm之间）时，根据患者年龄、体重、窦卵泡数开始应用促性腺激素(Gn)150～225 U促排卵，促排卵期间动态监测E2、LH和P的水平变化，并进行超声监测卵泡发育……