【作 者】岳艳丽 ，李文卓，柴永生，李 岩，牟玲龙，王 琦，刘希宽，殷守民

1 烟台大学机电汽车工程学院，烟台市，264005

2 海军航空大学航空基础学院，烟台市，264001

0 引言

腹腔镜手术是一门新兴的微创手术，其操作方法是在病人腹部作3个1 cm的小切口，各插入一个"trocar"管状工作通道，利用手术器械通过这三个通道在电视监视下完成手术，从而达到与开腹手术相同的治疗效果，如图1所示。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小、疼痛轻、住院时间较短、手术后遗症少并且较美观。随着科学技术的进步，手术器械改进创新，腹腔镜手术的应用范围也越来越广。

图1 腹部“trocar”通道Fig.1 Abdominal “trocar” channel

1 电动肌瘤粉碎器的使用

腹腔镜手术中腹部切口小，能够减少病人的痛苦，利于术后身体的恢复，但如何通过腹部微小切口取出大的组织物，却一直是困扰临床医生的难题。1991年SEMM曾尝试将标本组织粉碎后取出，1993年STEINER等报道了首例腹腔镜下电动粉碎器的使用，随后美国食品与药品管理局（U.S. Food and Drug Administration，FDA）于1995年批准腹腔镜电动肌瘤粉碎器应用于临床[1]。

电动肌瘤粉碎器是一种带有管状刀片的能量器械，并配备各种附件，如图2所示。在工作时，高速旋转的刀片把组织标本切割成碎块，借此缩减标本体积，而后经腹部切口取出，真正达到了微创的目的。据调查，美国每年实施子宫切除术约有60万例，其中子宫肌瘤剔除术占6.2%，在这些病例中使用子宫肌瘤粉碎器的手术占8.3%[2]。

2 电动肌瘤粉碎器相关并发症

然而FDA于2014年4月和11月又分别发出了两项通告，提出了使用肌瘤粉碎器的禁忌症，不建议继续使用肌瘤粉碎器，倡议医患双方应充分考虑其他治疗方案。……