徐 燕,王 颜,刘祥英,凌 凯

(江苏省苏州市第九人民医院 肾内科,江苏 苏州,215000)

睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多、睡行症等[1]。在慢性肾脏病特别是尿毒症维持性透析患者中，睡眠障碍尤为常见。随着糖尿病、高血压等引起的慢性肾脏病患者越来越多，而人们对生活质量的要求也越来越高，睡眠障碍已成为慢性肾脏病患者急需解决的问题。但是目前临床上并未对此给予足够重视，作者现将尿毒症维持性透析患者睡眠质量的流行病学、病因、发病机制及治疗方案的研究进展综述如下。

1 流行病学

近年来，探讨慢性肾脏病患者睡眠障碍发生率的研究层出不穷，有研究[2-3]显示，睡眠障碍在透析前的慢性肾脏病患者中患病率可达54.0%～77.8%。随着病情进展，患者肾功能逐渐丧失，各种生理因素及心理因素使得睡眠障碍的发生率也随之升高。血液透析患者睡眠障碍的总体患病率为49%～98%[4]。腹膜透析患者睡眠障碍的总发生率与血液透析患者无明显差异[5],透析患者肾移植后，有近半数患者的睡眠障碍得到改善，但肾移植患者仍有较高的睡眠障碍发生率，值得重视[6]。此外，由于目前对于睡眠质量的研究通常采用问卷调查方式，患者的认识偏差、隐瞒、不配合等都会影响研究结果，往往导致对真实患病率的低估。因此，慢性肾脏病患者睡眠障碍的高发病率应引起临床医务人员的足够重视。……