余菡青 综述 牛建英 审校

恶性肿瘤被认为是仅次于心脑血管疾病的“人类健康第二大杀手”，已逐渐成为主要的公共卫生问题之一。一项最新的流行病学数据显示，2018年全球恶性肿瘤新发病例约1 808万例，其中中国的新发病例约428万例，约占23.7%；2018年全球恶性肿瘤死亡病例约956万例，其中中国的死亡病例约287万例，约占30%[1]。随着诊疗水平的日益提高,恶性肿瘤患者带瘤生存状态越来越常见，其中合并肾脏损伤者也不少见，究其原因可能由恶性肿瘤本身直接侵犯肾脏所致，也可由恶性肿瘤患者合并基础肾脏疾病引起，更多是恶性肿瘤治疗过程中造成的急性和慢性损伤[2]。丹麦的研究发现，恶性肿瘤人群平均1年和5年内急性肾损伤的发生率分别为17.5%和27.0%[3]。

然而，恶性肿瘤患者的肾功能评估、药物剂量调整、药物透析清除等缺乏专业的指导和管理。在此背景下，刘志红院士等肾脏病学专家提出了“肿瘤肾脏病学”的概念[4]。该学科主要致力于探讨恶性肿瘤患者肾脏功能受损的原因及伴肾功能不全恶性肿瘤患者化疗药物及放疗治疗的调整与使用。它倡导肿瘤科和肾脏科医师的密切合作，以保证恶性肿瘤患者能够得到更合适的治疗方案和更佳的临床预后。而优化肾功能的评估方法也成为了恶性肿瘤患者中亟待解决的问题。本文就恶性肿瘤患者肾功能评估方法做一简述。

菊粉清除率(inulin clearance，Cin)

Cin是目前国际公认的测定肾小球滤过率(GFR)的金标准，临床常用于评价其他肾功能检测方法的准确性。……