郭向珍

（宁夏回族自治区西吉县医院，宁夏固原 756299）

下肢骨折作为机体常见外伤性病症，因解剖结构的特殊性，使之在高能量损伤下会引起骨折现象。特别是在老年患者中，由于躯体机能的下滑，骨密度随之下降，易诱发骨折事件。特别是在下肢骨折中，长骨骨折发生率极高，但也不容忽视粗隆间骨折在下肢骨折中的占比，且在软组织少、血供障碍等条件下，增加临床治疗难度。目前，下肢骨折是以髓外钉板固定术、髓内固定术为主，但二者对比疗效尚未明确[1]。该课题抽取该院2014年10月—2019年8月期间收治的100例老年下肢骨折患者，探讨髓内固定术在老年下肢骨折治疗中的临床效果及不良反应发生率。现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该课题抽取该院收治的100例老年下肢骨折患者，且均为粗隆间骨折，随机纳入A组（n=50）和B组（n=50）。A组男女患者比例为27:23；最小年龄为64岁，最大年龄为82岁，平均数为（75.3±2.5）岁。B组男女患者比例为24:26；最小年龄为65岁，最大年龄为83岁，平均数为（76.4±2.3）岁。数据间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：均满足老年粗隆间骨折确诊标准，且于该院择期施行手术治疗者；年龄均在60岁以上。排除标准：病理性骨折者；合并多发伤者；患肢存在其他疾病既往史、手术史者。

1.2 方法

入院时患者施行皮牵引制动和内科基础病症治疗。A组采用髓外钉板固定术，常见股骨近端锁定钢板，倒打Liss钢板。B组采用髓内固定术，即对患者予以硬膜外麻醉，牵引床牵引闭合复位，常见PFNA，以大粗隆顶点前中1/3交界处开口，插入导针，扩髓置入髓内钉，根据股骨颈前倾角置入主钉，远端锁定，关闭切口[2]。……