天津市宝坻区中医医院（301800）刘云博

随着医学技术的不断发展，外来器械和植入物日益在临床广泛应用。面对外来器械和植入物的复杂性、安全性等问题，消毒供应室在管理过程中面临着一些难点。本文通过分析402件外来器械和植入物的管理过程，研究管理规范化面临的难点，并制定相应的措施应用在临床实践中。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 选取于2017年11月前我院消毒供应室管理的外来器械和植入物432件，将其设立为对照组。回顾性分析其管理过程研究出规范化管理的难点，制定相应的措施，并于2017年11月开始应用新的管理措施。选取于2017年11月～2018年12月我院管理的外来器械和植入物402件，将其设定为观察组。对比和分析两组器械的清洁合格率和理使用情况。

1.2 方法 通过回顾性分析消毒供应室的管理过程发现以下难点：①部分器材结构精密复杂，给清洁带来一定难度。②各医院对待外来器械的制度不同，而且不同厂家标准不一，送到医院的外来器材清洁合格率存在隐患。③设备更新换代快，新产品不断生产，消毒供应室专业知识不足和对设备的认识不到位，给设备的管理带来一定困难。④各部门的联合使用外来器材，职责范围不明确，使用流程不规范。⑤部分设备在接收时缺少设备说明书，给工作人员的使用带来困难。根据以上难点制定出具体措施为：①加强消毒供应室人员的培训，督促其了解外来器材和植入物的最新研究进展，通过提升知识面，不断加强自身的业务能力。②制定严格的操作流程规范，落实负责人制度，各科室在使用过程中要严格遵守使用规范[1]。在各环节过程中负责人签字，在某一环节出现问题直接问责负责人。器材的验收和去向要严格登记，使用完的器材要及时回收处理，每一个环节都需要负责人确保器材使用完好后签字。器材出现问题及时上报，按照流程处理。③工人人员在处理精密仪器时要细致认真对待，确保器材完全消毒，处理完成后负责人验收。④在接收器材时，要仔细检查器材功能的完好，对所有旗下进行详细的清点和核对，没有说明指南的器材，及时联系厂家寻求说明书，无法操作的器材应及时归还。⑤严格按照操作流程进行清洁，严格遵守卫生行业标准，保障器械的清洁和安全性。

2 结果

2.1 两组器材的清洗合格率比较 对照组器械清洗合格件数为417件，合格率为96.52%；观察组器械清洗合格件数为394件，清晰合格率为98.01%。

2.2 两组器材的管理情况比较 观察组器材验收数量402件（100.00%）和明确方向件数387件（96.26%）高于对照组的317件（73.38%）、346件（80.09%），而且遗失数量8件（1.99%）少于对照组的22件（5.09%），所以观察组器材管理情况整体优于对照组。

3 讨论

随着科技的不断发展，外来器械和植入物的种类和样式层出不穷，加上每个医院和工厂的标准存在部分差异，给器械的清洁和管理带来一定难度[2]。外来器械和植入物的管理是一项复杂繁琐的工程，由于每个科室都存在使用外来器械的可能，在使用过程中规范化管理显得尤为重要[3]。

根据常规器材管理的难点所指定的规范来看，负责人制度是一项重要的措施。只有确保每个缓解的有效监督，才能保障器械在使用过程中严格按照操作标准进行操作。及时出现问题，也可以直接寻找责任人进行调查，使繁琐的工作有了一定的方向。面对问责，负责人在负责各自工作时需要保持认真的工作态度，对自己所监督的环节负责，出现问题可以及时找到相关工作人员，把责任落实到位。工作人员知识和技术的培训，可以帮助其不断拓宽知识面和眼界，加强技术操作的熟练程度，加深对新器材的了解和使用，帮助工作人员不断提升技术水平。

改善消毒供应室外来器材的管理制度，可以有效地提升器材的清洗合格率，使器材的验收、去向和遗失进行详细统计，使操作过程不断达到保准的规范化。工作人员的知识水平和责任意识不断增强，促使技术操作水平不断提升，业务能力不断增强。