河南省信阳市中心医院（464000）杜素花

高血压是临床常见的心脑血管疾病，患者血压的增高会加大左心室负荷，长期的压力负荷将直接损伤心脏功能。心肌肥厚、冠状动脉病变是高血压对心脏损害的主要部分，为了检测高血压性心脏病心肌损伤，采用有效的诊断方法具有重要意义。本文研究通过纳入80例高血压患者作为研究对象，着重研究了高血压性心脏病心肌损伤诊断过程中24h动态心电图的临床应用价值，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究将纳入的80例高血压患者随机分为两组，即对照组（40例）和观察组（40例）；其中对照组男女人数比为22∶18，年龄最小34岁，最大76岁，平均年龄（42.13±1.25）岁，病程5～27年，平均（6.25±2.24）年；观察组男女人数比为21∶19，年龄最小33岁，最大77岁，平均年龄（42.24±1.18）岁，病程5～26年，平均（6.35±2.18）年。经比较两组患者一般资料可知，差异不显著（P＞0.05），可比性较高。

1.2 方法 对照组：给予患者常规心电图检查，诊断仪器为深圳市理邦精密仪器股份有限公司的数字式12导联心电图机，患者以平卧位的方式接受检查，告知患者放松心态，尽量减少其他干扰因素，由科室同一医师采集所有数据。观察组：将24h心电图检查应用于患者临床诊断中，采用上海光电医用电子仪器有限公司生产的QP-4300型动态心电工作站，患者采取平卧位的方式进行检查，首先做好患者的皮肤清理工作，让患者穿着舒适的纯棉衣服，尽量减少其他干扰因素，描记常规12导联，对患者连续24h的监测[1]。

1.3 观察指标 比较两组心肌损伤阳性率，阳性率=存在ST-T异常改变的患者例数/总例数×100%。

1.4 统计学研究 统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结果

观察组心肌损伤阳性检出率为95.0%（38/40），高于对照组的80.0%（32/40）相比，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

在高血压性心脏病心肌损伤检查中，采用常规心电图检测虽然能取得良好效果，但是该检测方法在时间与空间上存在一定限制，对于假阴性与假阳性的可能性较高。临床研究表明，将动态心电图诊断方法应用于临床诊断中能发挥重要价值，其对于机体ST波段变化情况的全程观察方面具有一定优势，且能够对患者是否存在心肌缺血、心律失常的进行明确判断。

与普通心电图检测相比，动态心电图的心电图记录心电信息量更大，24h动态心电图的优势主要体现在这几个方面：①监测无创伤性，患者更易于接受这种方法检查。②能够连续24h监测患者的心肌损伤心电图变化，且在心动周期信息方面较大，一般可获得10～14万个，能够实现监测数据信息量的提升，且能够直观地看到相关数据的变化，在阵发性心电图改变方面更易于识别；通过利用计算机分析系统，能够对患者潜在的病理改变进行详细分析。③与常规心电图相比，动态心电图在精确度方面的优势更突出，其能够实现更深层次的量化分析，由于QT间期等指标指标与血流动力学、心脏功能关系有着密切联系，该检测方法能够获得QT间期等指标指标，这对提高检测效果发挥重要作用[2]。④对于无症状的心肌缺血的诊断来说，采用动态心电图进行检查具有较高的诊断敏感性，其能够发现常规心电图不易发现的心律失常、ST-T改变等相关指标。本次研究结果显示：观察组心肌损伤阳性检出率（95.0%）高于对照组（80.0%），差异显著（P＜0.05）。由此说明，在高血压性心脏病心肌损伤检查中应用24h动态心电图能有效提高心肌损伤阳性检出率，为医师诊治提供可靠依据，为患者疾病的治疗提供保障，因此，将其应用于临床诊断中具有重要价值。

综上所述，将24h动态心电图应用于高血压性心脏病心肌损伤检测中的价值显著，其对提高心肌损伤检出率发挥重要作用，为提高患者疾病治疗效果奠定良好基础，因此，该诊断方法具有的优势值得推广使用。