李开朗，蒋 瑾△

(1.遵义医科大学，贵州 遵义 563000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院放射科，四川 成都 610072)

随着血运重建治疗的引入，心肌梗死早期死亡率明显下降，但心肌梗死后患者的远期预后以及生存质量依然有待提高，因此对心肌梗死的有效评估也成为当前需要关注的重点问题，相应的出现了识别存活心肌的需求。此外，通过术前评估心梗透壁性也可以预测慢性左心室功能不全患者血运重建治疗后功能障碍节段的功能恢复[1]。

目前已经引入了许多间接技术来评估心肌活力，包括双源CT、超声心动图，正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等。超声心动图以其经济简便、并且能够快速对心脏整体结构和功能作出初步的判断，而在临床上受到广泛应用，但其声窗的局限性、空间分辨率较低以及受操作者经验影响等缺陷也降低了它的可信度。而PET作为判断心肌存活的“金标准”，其敏感性最高，而且有着较高的准确率，但其设备昂贵，检查费用较高，限制了它的应用，核医学较低的空间和时间分辨率，仍需要进一步的完善[2]。心脏磁共振具有多参数、多序列的特点，通过一次扫描即可获得心房、心室的结构和功能参数，为心肌梗死的诊断评估、预后评价以及随访提供依据，因此心脏 MRI“一站式” 的检查特点可以为心肌梗死提供较为准确、全面的信息。

1 心血管磁共振(CMR)常规扫描技术

1.1心脏形态扫描心脏MRI序列可分为黑血(基于自旋回波的采集)或亮血(基于GRE的采集)序列。……