河南省新乡市中心医院（453000）赵娜

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年1月我院收治的108例老年重型颅脑损伤患者，按照入院顺序分为观察组与对照组，每组54例。观察组男31例，女23例，年龄60～81岁，平均（72.02±7.24）岁。对照组男29例，女25例，年龄60～83岁，平均（73.11±7.34）岁。两组基线资料（性别、年龄等）比较无显著差异（P＞0.05），研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预，包括基础护理（保持呼吸道通畅）、体位护理（术后24～48h脑水肿者取侧卧位，术后6h监测血压平稳则将床头抬高15°～30°）、管路护理（妥善固定各管道，保持管道通畅，且注意观察引流液性状，对躁动者予以保护性制动管理）、饮食护理（术后由流食逐渐向半流质、普食过渡，以易消化、低脂肪、高维生素、高纤维食物为主）、心理护理（指导患者及家属以正确态度面对疾病）。

观察组在对照组基础上进行PDCA循环管理：①计划：成立感染控制小组，制定工作制度、督查考核制度、例会制度及护理具体操作流程与评价标准；②实施：根据各项数据进行小组讨论，分析易感因素，确定最佳干预措施，严格执行，每日总结当天工作，并开会对重点患者进行讨论，完善干预方案；③检查：依据计划过程中制定的护理评价标准，采取抽查、督查与自查相结合的方式对护理实施情况、医护人员手卫生等进行检查，落实奖罚政策；④处理：将各个阶段检查测评结果汇集，系统分析存在的问题，确定解决方案与防范措施，将未解决的问题作为下一循环过程的目标进行解决。

1.3 观察指标 ①术后感染。……