河南省漯河市第二人民医院（462000）王静敏 张慧颖

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年10月～2019年3月收治的病毒性心肌炎患儿90例，分为试验组（n=45）和对照组（n=45），对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上加用家庭协同式护理，对照组男23例，女22例，年龄2～10岁，平均（4.06±1.08）岁，试验组男22例，女23例，年龄2～9岁，平均（4.03±1.06）岁，患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入患儿临床确诊为病毒性心肌炎，排除免疫系统疾病、血液系统疾病的患儿、患儿家属知情同意，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 所有患儿进行基础治疗后，对照组进行常规护理，试验组在对照组基础上加用家庭协同式护理，同患儿家属沟通，全程参与护理过程，①家属护理，向患儿家属讲解病毒性心肌炎的发病机制、治疗方案及护理方法，可以通过发放手册的方式帮助家属了解患儿病情，保证各文化水平父母都能掌握心肌炎相关知识，得到患儿家属的认可和理解。②心理干预，针对患儿对治疗出现恐惧心理，护理人员可以通过童趣的语言同患儿交谈，拉近与患儿距离，提高沟通的有效性，鼓励家属多陪伴患儿，注意与患儿沟通的方式。与患儿多进行沟通，提高患儿治疗的依从性。③病情干预，仔细同家属介绍药物用法用量、注意事项，为避免呼吸道感染再次诱发患儿发病，提醒患儿家属注意日常生活习惯，及时为患儿增减衣服，室内保持通风消毒，室外尽量避免人群密集场所，带领患儿进行适量的运动，增加机体免疫力。④饮食护理，告知家属患儿适宜吃的食物，尽量选择富含维生素、高膳食纤维、高蛋白食物，采用多餐少食的原则。

1.3 观察指标 观察两组患儿的心脏指数（CI）、心脏射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（FS）的心功能改善情况和患儿家属的护理满意度。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿护理后的心功能改善情况 试验组CI（3.51±0.77）L/min·m2，EF（67.81±6.94）%，FS（37.05±6.28）%，对照组CI（2.85±0.76）L/min·m2，EF（61.57±6.82）%，F S（31.61±6.32）%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿家属的护理满意度 试验组患儿家属护理满意度为41（91.11%），对照组患儿家属护理满意度为34（75.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿病毒性心肌炎主要是由肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等引起的心肌细胞变性、坏死、间质性炎症，患儿病情发展迅速，对机体各器官侵袭，由局部炎症发展至心脏传导系统，威胁患儿身体健康[1]。患儿在诊治的过程中由于恐惧和疼痛产生精神不振、情绪不稳定。用药依从性较差，不能较好的配合临床治疗，常规护理不能较好的改善这一状况，而新型护理模式家庭协同护理模式，将家属参与到护理中，通过家属改善患儿对治疗的抵抗心理，给予患儿精神上的鼓励，减少患儿心理负担，对家属进行用药指导，改善患儿用药依从性，通过对于日常生活指导，改善患儿体质，加快病情的恢复[2]。研究结果表明，试验组CI、EF、FS水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组患儿家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过家庭协同护理，改善患儿心理状态的同时，提高患儿的用药依从性，进而改善心功能指标，患儿恢复较快，家属的护理满意度较高[3][4]。

综上所述，家庭协同式护理干预有效加快小儿病毒性心肌炎患儿的的病情康复，家属较为满意，值得临床上进一步推广。