河南省许昌龙耀医院（461700）李言磊

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2018年1月接收的98例急性脑梗死患者为观察对象，将其随机分为A、B组，每组49例。A组：32例男，17例女；年龄53～72岁，平均（58.6±4.3）岁；B组：30例男，19例女；年龄53～74岁，平均（58.9±4.4）岁。研究入选对象均确诊为急性脑梗死，所有患者都符合相关医学伦理审核标准，且对研究内容知情。

1.2 方法 两组患者入院后均采取抗生素治疗、降颅压、稳定血压、纠正水电解质紊乱，给予患者营养支持等常规治疗，A组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗，以0.9mg/kg的速度给予患者阿替普酶（德国勃林格殷格翰公司，国药准字S20110051），初始剂量10%在10s内静脉推注完毕后，将剩余剂量在1h内持续泵入。静脉溶栓24h后，可采取颅部CT检查，如果未出血，可给与患者100mg/次阿司匹林肠溶片，每天1次，连续治疗2周。B组在A组治疗基础上，采用红花注射液（国药准字Z14020783，亚宝药业集团股份有限公司）治疗，将20ml红花注射液与250ml的5%葡萄糖注射液混合均匀后进行静脉滴注治疗，20ml/d，连续治疗2周。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前、治疗后1周、4周神经功能缺损（NIHSS）评分、生活质量（SS-QOL）评分状况。其中，NIHSS评分得分越高，表明患者的神经功能恢复效果越差。重度脑卒中为21～42分；中重度脑卒中为16～20分；中度脑卒中为5～15分；轻度脑卒中为2～4分；正常或基本正常为0～1分。SS-QOL量表评分包括思维、精力、视力、语言、情绪、活动、家庭角色、社会角色和自理能力等12项评估内容，每项1～5分，SS-QOL评分得分越高，表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理 研究数据用统计学软件SPSS22.0分析，计数资料用n（%）表示，计量资料用（±s）表示，差异用X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较 两组患者治疗前NIHSS评分比较差异不明显（P>0.05），B组患者治疗后1周、4周NIHSS评分（9.3±2.4）、（5.2±2.3）均明显低于A组（1 0.8±2.3）、（7.4±2.2），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后SS-QOL评分比较两组患者治疗前SS-QOL评分对比无明显差异（P>0.05），B组患者治疗后1周及4周SS-QOL评分（60.3±1.6）、（68.2±1.4）明显高于A组（5 6.8±1.8）、（64.6±1.5），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是脑血管疾病中的高发病，导致患者发病的原因主要为脑血栓的形成，血栓堵塞血管，造成血管闭塞，进而引发脑部周围缺血半暗带出现血氧供应不足。而缺血半暗带中侧枝循环大量分布未坏死的神经元，因此，恢复缺血半暗带血流，有利于改善缺血区域脑组织损伤，恢复部分神经元细胞活性，改善患者的脑神经功能。

阿替普酶作为溶栓药物，主要组成物为糖蛋白，治疗机理为残基结合纤维蛋白后，能促使酶原转化为酶，可增强酶的血管疏通性，加快血液流通，能有效预防血栓形成，改善患者的神经功能[1]。因此，此次研究中采用阿替普酶静脉溶栓治疗的两组患者，治疗后1周、4周的NIHSS评分明显低于治疗前。红花注射液是临床中较为常见的中药制剂，能有效抑制血小板凝聚，增加纤维蛋白溶解，起到抗凝的效果，能防止血栓形成，扩张血管，清除自由基，抑制脂质氧化，改善脑组织缺血缺氧状态[2]。此外，红花注射液可防治脑缺血再灌注损伤，修复受损的脑神经功能。因此，红花注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗，既能改善患者的神经功能缺损状态，又有利于提升患者的生活质量，有效改善其预后。

综上所述，红花注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗，可有效改善急性脑梗死患者的神经功能，提高患者的生活质量，适合在临床上应用。