李琼 李英

(1 重庆市开州区人民医院，重庆，405400； 2 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心，上海，201899)

胃癌能够对患者的营养情况造成极大的负面影响，临床中通常采用化疗对胃癌患者进行治疗，化疗后患者可能出现严重的胃肠道反应，对患者的预后造成了严重的影响，严重降低了患者的营养状况以及生命质量，睡眠情况也受到了影响，所以需要对化疗后的胃癌患者进行护理干预以及营养支持，改善患者的预后，提高患者睡眠质量，有效地提高患者的生存率[1-2]，本次选取我院80例胃癌患者研究护理干预及营养支持对胃癌患者的营养状况以及睡眠质量的改善效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年5月重庆市开州区人民医院收治的的胃癌患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男24例，女16例，年龄29～71岁，平均年龄(43.65±2.41)岁，对照组中男21例，女19例，年龄30～75岁，平均年龄(42.45±1.96)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者通过常规方法进行护理，包括：给药时严格按照医嘱，对患者进行心理调节干预，展开常规的健康宣教等。

1.2.2 观察组 观察组患者在此基础上，通过营养支持以及针对性护理干预进行护理治疗，包括由专业的营养师根据患者的营养状况制定营养计划，主要内容：1)通过肠内肠外支持：通过静脉注入肠外营养液，加快患者的康复速度，手术结束6 h后，给予患者清流食，每天给予200～500 mL，患者的胃肠功能恢复一定程度后，开始给予患者流食，根据患者的胃肠功能的恢复情况，逐渐改变食物形态，每天给予患者的能量不能够低于43 kJ/kg；2)疼痛护理：使用自控镇痛泵进行止痛，每隔12 h通过静脉给患者注射1次镇痛药物，对患者的疼痛进行一定程度的减轻，增强患者的舒适感；3)病房护理：对患者的病房的温湿度进行调节，保证病房的清洁、干燥，定时通风换气，采光条件好，使患者更加舒适；4)睡眠护理：指导患者正确的生活习惯，逐渐纠正，例如：睡前通过温水泡脚解乏，使患者的睡眠质量大大提高，睡前也要避免剧烈运动，保证心情平稳。

1.3 观察指标 观察2组患者的睡眠质量评分、营养指数评分以及生命质量评分。睡眠质量评分根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评分，PSQI量表包括睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能、睡眠障碍、睡眠效率等项目，每项满分为3分，该量表总分为21分，睡眠质量评分与睡眠质量情况成反比，分数越高表示睡眠状态越差。

2 结果

护理后，观察组患者的睡眠质量评分为(6.19±2.36)分，营养指数评分为(45.62±5.62)分，生命质量评分为(80.25±5.26)分，对照组患者的睡眠质量评分为(10.19±2.42)分，营养指数评分为(38.72±5.42)分，生命质量评分为(69.12±6.28)分，观察组患者各项评分均优于对照组患者，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

胃癌属于一种胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌患者在临床中一般会表现为疼痛、体质量减轻等情况，对患者的生命质量造成了极大的困扰，该病不但能够损害患者的消化系统，而且肿瘤的位置还会发生转移，对患者的肝肾功能以及呼吸功能均能够造成严重的影响，严重的话还会对患者的生命安全造成极大的威胁，临床中一般会出现贫血、营养不良、体质量减轻等并发症。胃癌的引发因素还尚不明确[3]，据有关报道表明，胃癌的发病率与地域具有一定的相关性，我国的西北地区以及东部的沿海地区，发生胃癌的概率要远远高于南方地区，可能是因为西北地区以及东北沿海地区食用熏烤以及腌制食物量较多，导致体内积累大量的致癌物质，从而发生胃癌。若患者发生胃癌，因为疼痛，容易出现心理压力、焦虑、抑郁等情况，患者不愿配合治疗的概率大大增加[4]，且在化疗之后，患者会出现严重的胃肠道反应，影响患者的预后以及康复速度，临床中通过针对性护理干预以及营养支持，可以有效地降低患者的心理压力，改善患者的营养状况，提高睡眠质量[5]。本次研究的结果表明，观察组患者的睡眠质量评分显著优良于对照组患者。

综上所述，胃癌患者通过针对性护理以及营养支持进行护理干预，患者的营养情况、睡眠质量、生命质量均显著改善，值得在临床中推广应用。