探讨家长参与护理对小儿内科患者治疗依从性和睡眠质量的影响

2019-02-10吴娜娜

世界睡眠医学杂志 2019年7期

吴娜娜

(中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院，合肥，230001)

作为临床特殊群体的小儿患者，其心智发育、身体发育均尚未成熟，而且人生阅历浅薄，无论是语言表达方面或者情绪控制方面，均缺乏明显、足够能力。大部分患儿收治入院后，会表现出不同程度的不良情绪，如恐惧感、低落感、焦躁感等，而且十分拒绝与临床护理人员沟通。因此，采取何种干预措施，可以有效缓解小儿患者的应激情绪，可以有助于提高患儿的治疗配合度十分重要[1]。本次研究工作旨在探讨家长参与护理对小儿内科患者治疗依从性和睡眠质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2018年12月安徽省立医院收治的小儿内科患者500例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组250例。观察组中男156例，女94例；年龄2～11岁，平均年龄(6.85±1.40)岁。对照组中男159例，女91例；年龄2～11岁，平均年龄(6.70±1.55)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法对照组给予常规综合护理方法，观察组在此基础上应用家长参与护理干预措施。家长参与护理干预措施具体实施如下：与患儿家长开展护理前培训指导，制作专门PPT形式培训课件，与患儿家长耐心讲解患儿发病原因、患儿发病机制、患儿可能出现的症状体征，应采取相应护理策略等；制定简单明了图表展示，并重视个体化情况，给予每一位家长发放，并要去其随身携带；额外配备的巡察护士，以便于家长的疑难问题可以得到及时解答。给予患儿家长耐心指导，通过言语方式、眼神方式、肢体接触方式等，与患儿密切交流；从而有助于缓解患儿存在的应激情绪，给予安全感；同时，可以及时准确的了解掌握患儿的具体疾病情况。除此之外，家长在与患儿进行沟通交流过程中，需及时了解其心理变化、生理变化，而且护理人员制定针对性、实时性临床护理策略。

1.3 观察指标比较分析2组的治疗依从性，睡眠质量，心理状态以及家属护理满意。

2 结果

2.1 比较2组的治疗依从性观察组服药依从有247例，打针依从有242例，睡觉依从有250例，睡眠纪律依从有243例。对照组服药依从有238例，打针依从有221例，睡觉依从有243例，睡眠纪律依从有221例。观察组的服药依从率、打针依从率、睡觉依从率、睡眠纪律依从率均高于对照组(χ2=5.57，12.87，7.10，14.49，P<0.05)。

2.2 比较2组的睡眠质量评分观察组护理前的睡眠质量评分为(13.90±5.40)分，观察组护理后的睡眠质量评分为(6.70±1.45)分，观察组护理后的睡眠质量评分低于护理前(t=7.40，P<0.05)；对照组护理前的睡眠质量评分为(13.85±5.45)分，对照组护理后的睡眠质量评分为(11.20±3.95)分，对照组护理后的睡眠质量评分低于护理前(t=2.26，P>0.05)；观察组护理前的睡眠质量评分与对照组比较，差异无统计学意义(t=0.04，P>0.05)；观察组护理后的睡眠质量评分低于对照组(t=6.14，P<0.05)。

2.3 比较2组护理前后的心理状态评分观察组护理前的SAS评分为(62.65±2.55)分，SDS评分为(63.40±2.35)分，观察组护理后的SAS评分为(37.30±1.05)分，SDS评分为(38.20±1.15)分，观察组护理后的SAS评分低于护理前(t=52.81，P<0.05)；观察组护理后的SDS评分低于护理前(t=55.33，P<0.05)。

对照组护理前的SAS评分为(62.55±2.60)分，SDS评分为(63.35±2.40)分，对照组护理后的SAS评分为(46.35±1.20)分，SDS评分为(47.40±1.40)分，对照组护理后的SAS评分低于护理前(t=32.50，P<0.05)；对照组护理后的SDS评分低于护理前(t=32.98，P<0.05)。观察组护理前的SAS评分、SDS评分与对照组比较，差异无统计学意义(t=0.16，0.09，P>0.05)；观察组护理后的SAS评分、SDS评分均低于对照组(t=32.60，229.17，P<0.05)。

2.4 比较2组的家属护理满意观察组家属护理满意度为99.20%，包括十分满意有158例，比较满意有90例，不满意有2例；对照组家属护理满意度为93.20%，包括十分满意有112例，比较满意有121例，不满意有17例；观察组的家属护理满意度高于对照组(χ2=12.31，P<0.05)。