单秀梅，余 佩，黄亚娟，马 晓

（陕西省安康市中医医院，陕西 安康 725000）

随着现代医疗技术的进步，开展的手术种类也越来越多，所需要的器械种类、精细程度、复杂程度随之有了更高的要求。而供应室担任着手术器械的清洗、消毒、灭菌、下送工作，与器械使用科室手术室的日常工作是紧密联系的，因此加强供应室和手术室的有效沟通，促进合作，对控制感染，提高两个科室的工作效率，最终实现手供一体化的管理模式[1]具有重要作用。

1 沟通中存在的问题

1.1 缺少了解

双方分工不同，工作重心不同，彼此不是很了解对方的工作程序，都觉得对方不够理解、不能很好的配合己方工作，从而引发双方矛盾。一方面手术室护士多为专业性较强的专科护士，能熟悉绝大部分的手术器械名称及用途，但是对不同器械包的具体情况不是很了解，加上工作繁忙，觉得没必要知道这些，导致一些手术室护士多个器械包混一块交，给供应室护士清点器械造成一定困难，以及对器械的预处理不到位，加大了器械的清洗难度[2]。另一方面而供应室一些护士由于工作责任心不强，对器械清点检查不严格，造成一些工作失误，比如器械清洗质量不合格、器械有效期书写错误、器械名称与包内容物不符等问题，从而影响手术室的工作效率。由于双方工作失误对对方工作效率造成一些不良影响，从而引起彼此之间的不满，激发双方矛盾。

1.2 对供应室存在偏见

供应室与手术室双方人员专业知存在差异，而供应室护士对一些专科手术器械的名称及用途了解较少。导致手术室护士从心理上低估或无视供应室的作用以及工作人员的付出，对供应室产生偏见，觉得供应室工作简单，压力小，进一步导致供应室护士情绪低落，缺乏工作热情及工作责任意识。

1.3 双方容易产生矛盾，沟通不顺畅。

由于双方人员工作效率不一致，容易造成科室间矛盾。主要表现在器械的丢失和损坏方面。出现手术室和CSSD相互推诿责任，相互指责，甚至出现敌对情绪，造成工作不愉快现象，也影响长期协作。

1.4 监督管理不到位

双方科室管理不到位，存在一些工作流程上的漏洞，从而对对方科室造成一些影响，引发彼此之间的矛盾。

2 针对沟通中存在问题的解决方案

2.1 CSSD应加强护士专业素质培养

2.1.1 专业技术水平的提高，有利于工作人员在工作中提升自我认同感，提高工作热情，从而增强工作责任意识，进而获得别人的尊重。具体措施是每月组织全科室人员进行理论和操作培训；接收新器械时，组织全科室人员学习器械的清洗、保养、包装、灭菌注意事项，；组织科室人员去手术室参观学习，并回科室组织工作人员学习培训；计划选派人员外出进修学习，学习新的专业技术理论和操作规范，关注临床新技术、新项目的进展情况。

2.1.2 供应室与手术室分别成立专科小组，两个科室的专科小组进行对接，共同探讨器械的管理以及清洗、维护、保养方法。这样就有利于供应室护士对专科器械的名称及用途的了解，能够更好的对器械进行维护保养，同时促进双方的合作，实现有效沟通。

2.2 加强双方沟通与反馈

2.2.1 加强有效沟通，及时化解矛盾。为了促进两个科室之间的了解，我们开展了“请进来，走出去”专题活动，即组织科室人员去手术室以及一些临床科室参观学习，了解其工作环境和工作流程，同时邀请手术室护士及相关临床科室的护士来供应室参观了解，并每季度组织一次专题讲座，向手术室护士和临床护士讲解消毒灭菌相关知识，以及CSSD的工作环境和工作流程。通过本专题活动，彼此能够更了解对方的工作，在加强有效沟通，化解矛盾方面起到了非常重要的作用。

2.2.2 定期反馈意见，每月满意度调查一次，针对手术室提供的反馈意见，及时有效沟通，提出有效的整改措施并落实。建立器械问题登记本，供应室护士检查包装器械过程中发现问题或有疑问时及时与手术室沟通，并记录处理结果，以便查证。

2.2.3 建立手供一体微信交流群，及时反馈工作中存在的问题。设立专职联络员，当护士长工作繁忙，有些事情不能及时兼顾时，两科室有问题可通过联络员沟通解决，由联络员及时向护士长反馈信息，并加强监督，明确各自工作权限，遇到问题记录在案，及时反馈，避免矛盾。

2.2.4 工作中有疑问时，尽量直接与器械经手人员直接沟通，这样可避免中间传话人信息传达错误的事件发生，从而减少无效沟通，避免产生矛盾。

2.2.5 提高工作人员沟通协调能力。日常工作交流注意沟通技巧，注意礼貌用语，态度诚恳，耐心热情，认真倾听意见和建议，学会换位思考，争取对方的信任和支持，主动配合彼此的工作。

2.3 规范各项操作流程，严格按流程办事，杜绝差错。

完善修订器械指导书，尽量避免器械装配频繁改动；制作专科器械以及另加器械图谱，以便于供应室护士更好的认识了解专科器械；器械储备充足，共同制定器械的购置计划，增加器械的配备数量，最大程度满足手术的需要，并及时更换功能不佳的器械；完善检查包装操作流程，严格执行双人核对；规范交接器械交接单，组织下收工人培训学习消毒隔离知识，以防交叉污染；规范器械的预处理工作，降低器械的清洗难度，延长器械使用寿命。

综上，我科通过一系列措施，加强了供应室与手术室的有效沟通，提高双方的工作效率，增进双方的合作关系，确保手术顺利实施，更好的服务于患者，同时利于双方共同管理器械，延长器械使用寿命。因此供应室护士要更努力的提高沟通技巧，不断进取学习，树立服务理念，牢记服务意识，提高自身专业素质，加强工作责任心，认真做好本职工作，减少工作失误，提升自我认同感。