张苑艳，陈燕婷，唐丽春*

（广西壮族自治区妇幼保健院，广西 南宁 530000）

分层规范化专科培训是一种较为新型的培训管理技术，其作用在助产士培训过程中，能够有些结合助产士的实际情况，对其明确培训内容，有助于助产培训工作顺利开展，能够进一步强调各个助产士的工作职责，提升了助产工作质量[1]。我院对22名助产士，研究分层规范化专科培训的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2018年12月我院助产士22名作为研究对象，按照不同培训方法将其分为常规组（2016年12月～2017年12月）与研究组（2017年12月～2018年12月），各22例，其中，常规组年龄20～53周岁，平均年龄（32.17±4.33）；研究组年龄21～54周岁，平均年龄（30.06±7.44）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）入选助产士均为女性；（2）入选助产士年龄均＞20周岁；（3）入选助产士受教育程度均在大专以上。

1.2 培训方法

常规组采用常规培训方法。研究组给予分层规范化专科培训法。根据助产士的核心能力以及工作经验，对其进行科学分层管理，我院将助产士分为N0～N4级，其中助理助产士为N0级，初级助产士为N1级，中级助产士为N2级，高级助产士为N3级，护士长为N4级。根据各层级对其进行相应的专科培训。（1）助理助产士（N0）：要求助理助产士必须要对护理核心制度、专科护理质量要求以及产程判断进行熟悉。集中培训助理助产士学习一般护理以及专科护理操作技能，能够掌握胎心听诊、会阴消毒、指导母乳喂养等护理常规技能，同时培训其掌握孕妇标本采集规范流程、抢救车管理、器械放置以及产科紧急状况发生时所采用的人员调配原则。另外需要培养助理助产士形成良好的沟通能力[2]。（2）初级助产士（N1）：培训初级助产士掌握产房各仪器设备的参数观察标准，同时能够熟练应用胎心监护仪、普通孕妇产程观察及顺产接生。加大初级助产士会阴侧切指征学习以及专科急救技术培训[3]。（3）中级助产士（N2）：集中对中级助产士进行护理程序培训，使得其能够根据护理程序对产妇进行健康评估，重视中级助产士护理文书书写规范化培训，使其掌握新生儿窒息复苏、产钳接生配合、有合并症孕妇的产程观察及接生。加大中级助产士使用产房专科设备仪器使用教学力度，使得其能独立完成仪器设备故障的排除，以及加大软产道检查技术培训力度，同时增加宫颈裂伤以及阴道裂伤缝合技术及产科急救培训内容。（4）高级助产士（N3）：培训高级助产士形成独立护理查房、科内护理科研能力，可以独立对助理、初级助产士完成理论讲课，定期对高级助产士进行考核评估，使其提高带教和科研能力。加大高级助产士对产科急症迅速判断及组织抢救处理培训能力。（5）护士长（N4）：集中培训护士长的管理能力，使得其能够优化资源，合理整合项目，充分发挥不同层级助产士的优势，提升产科护理能力。

1.3 观察指标

分析应用效果。观察研究期间发生产后出血、会阴侧切以及新生儿窒息助产不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组助产不良事件发生率为9.10%，常规组助产不良事件发生率为40.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

随着人员卫生意识的提升，使得其在分娩过程中，对助产工作质量的需求越来越高，为进一步保障母婴保健工作质量，积极应用分层规范化专科培训法就显得十分必要了。通过分层规范化专科培训法，根据助产士自身的个人工作能力、工作时间以及工作经验等指标，将其科学划分层级，然后根据不同层级对其实施对应培训，使得培训内容更加的细节化以及规范化，每个层级助产士均能够获得相应的工作内容培训，有效提升了各个层级助产士的职业核心能力，使得产房助产工作更加的系统化以及有序化，降低了助产不良事件发生风险，有效保障了母婴安全。对本次研究结果进行分析，助产士采用分层规范化专科培训法后，其发生产后出血、会阴侧切、新生儿窒息等助产不良事件的风险较低（9.10%），明显低于常规培训后的助产不良事件发生情况（40.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对助产士进行专科培训的过程中，可以积极采用分层规范化专科培训法，能够有效提升助产士的综合能力，提高培训效果，有助于降低助产不良事件发生风险。