秦淑群

（无锡市康复医院，江苏 无锡 214043）

0 引言

脑卒中又称为脑血管意外，是由于急性脑血管破裂或阻塞，导致局部或全脑神经功能障碍所引起的神经功能缺损综合征，包括脑出血及脑梗死，严重者可引起死亡，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。脑卒中后一周患者73%-86%有偏瘫[1]。随着现代医学技术的不断发展，脑卒中的死亡率明显下降，而存活者中残障率逐年增高，给患者及家庭带来沉重的心理负担和经济负担。出院后患者由于缺乏专业的康复指导和适宜的心理支持，普遍会出现残存功能减退，自理能力下降，生存质量受到严重影响。出院延续护理将在院内的康复护理计划与出院护理计划相互协调，持续不间断的开展个性化康复护理服务，将康复护理贯穿脑卒中偏瘫患者康复始终，保证患者出院后运动功能与生活自理能力训练发挥最大效果。

1 延续护理的定义

随着脑卒中致残人数的逐年增加，且患病后患者恢复差，容易复发，致死致残率居高不下，成为“人类健康的头号杀手”[2]。患者出院后仍需进行专业性的延续护理，不断提高患者的自护能力，最终使患者提高生活自理能力，融入家庭和社会生活。

延续护理是一系列具有全面性、延续性、协调性、合作性的护理活动。通过医院和社区之间的相互协作，将医院护理延伸到社区，是介于机构康复和社区康复之间的一种护理模式，可将高质量的护理服务延伸到家庭，结合患者及家属的康复意愿为出院患者量身定做的个性化康复护理，以此不断改善脑卒中患者居家护理期间的各项功能，增强患者ADL能力，提高生活质量。……