李凌儿，于丽君

（内蒙古民族大学，内蒙古 通辽 028000）

1 心肌肥厚

1.1 含义

心肌肥厚是心脏为适应各种刺激如应激等所导致的心肌细胞体积增大和间质增生。心肌肥厚是以心室肌增厚，室腔变窄为主要特征改变，导致心肌肥厚最常见的病因是高血压和心脏瓣膜狭窄。在细胞水平，心肌肥厚通常是由于心肌细胞体积增大和细胞骨架出现重构所致，而不是由心肌细胞增多引起，在分子水平，心肌肥厚主要表现为胎儿基因表达增加，在生理情况下，心肌肥厚是心脏对压力负荷的适应性反应[1]。

1.2 类型

心肌肥厚主要分为生理性肥厚和病理性肥厚，生理性心肌肥厚常见于孕妇及运动员，不会对人体健康造成威胁。病理性心肌肥厚是指在神经体液及机械性刺激下，心脏通过增加心室壁厚度来代偿性增加心室壁的张力，常伴有进行性心室扩张，心室壁变薄。在这些刺激下进一步加剧心肌的应激反应，最终导致心肌细胞损伤、凋亡及坏死，同时伴有心肌纤维化，进而抑制心功能，导致不可逆的心功能下降、心力衰竭、死亡[2]。

1.3 危害

初期的心肌肥厚对于维持患者正常的心功能具有一定的作用，但心肌肥厚自身可加大患者心肌耗氧量，使心肌的顺应性得到一定程度的降低，心肌肥厚持续进展往往导致不良的预后，最终会导致心衰和猝死[3]。

2 钙超载

2.1 钙离子通道

钙通道在正常情况下，是细胞外钙离子内流的离子通道。它存在于机体各种组织细胞，是调节细胞内钙离子浓度的主要途径。……