刘美茜刘长平金香淑

（1 长春中医药大学附属医院肾病科，吉林 长春 130021；2 延边大学附属医院中医内科，吉林 延吉 133000）

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。男性和绝经后女性血尿酸＞420 μmol/L或绝经前女性血尿酸＞350 μmol/L可诊断为高尿酸血症。40岁以上的中年男性与更年期后的女性为该病的高发人群。临床上将高尿酸血症分为原发性和继发性，原发性高尿酸血症常与肥胖、高血压病、冠心病、糖脂代谢紊乱、动脉硬化等聚集发生，继发性多由某些系统性疾病或药物引起，部分患者可以发展为痛风。

1 病因病机

伴随中医药事业的发展，中医对于高尿酸血症的研究与认识也呈现出百家争鸣之势，现代中医根据症状将其归为“历节病”“痛风”“痹证”的范畴，多数医家认为高尿酸血症为本虚标实之证，关于高尿酸血症的病因病机大致可以归纳为5大类：禀赋不足、湿热蕴结、痰浊阻滞、瘀血阻络、肝经不利。杨保林等［1］认为高尿酸血症主要责之于脾肾亏虚，功能失调，气虚阳弱，此为本虚；气虚阳弱无以运化水湿，终致痰湿瘀浊，此为标实；痰瘀等邪留于关节，遂发为痛风，本虚兼标实为患故见本病。钱玉中等［2］提倡先天禀赋不足为发病基础，加之饮食不节、劳逸失衡、寒热失调等致机体气化失司，湿邪无以运化，停于络脉，与血搏结遂致痰瘀浊邪阻络而发为本病；留于肝经，注于筋脉、关节，则见痛风。张秋平等［3］提倡脾肾亏虚，元气不足，阴火中生，脾肾运化无力，遂致痰湿，与血脉相博，形成瘀浊，形成本病。……