冯民子

（山东省临沐县中医医院，山东 临沂 276700）

0 引言

随着全国环境和空气质量的不断恶化，小儿支气管肺炎的发病率处于逐步上升的趋势，该疾病是一种儿科常见的呼吸道疾病。大多数患而临床表现为咳嗽、气喘以及发热等，严重时患儿还会出现头晕头疼的症状，甚至威胁到患儿的正常生命活动[1]。患儿因受到支气管炎临床症状的折磨，其治疗的依从性便大幅度下降，所以及时采取具有针对性的护理措施是提高患儿治疗工作配合度的关键。据相关报道指出，舒适护理干预可在患儿治疗过程中，提高其的依从性。所以为了能够进一步完善对小儿支气管肺炎的治疗方案，我院主张将舒适护理应用于小儿支气管肺炎治疗工作中，故而探究舒适护理的应用价值，本文选取了本应于2017年2月至2018年3月收治的90例慢性支气管肺炎患儿进行了对比研究，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象的选取，以本院2017年2月至2018年3月收治的90例小儿支气管肺炎患儿为对象；并通过随机分组原则对患儿实施分组，将其分为对照组、观察组，两组患儿各45例。在对照组患儿中，包含男性22例、女性23例；年龄为1-5岁，平均（3.23±0.42）岁；病程为 10-24 d，平均（17.56±0.23）d。而观察组患儿中，包含男性20例，女性25例；年龄为2-6岁，平均（3.36±0.20）岁；病程为12-26 d，平均（17.46±1.26）d。将2组患儿的一般资料进行比对，发现组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：对该组患儿在临床治疗的基础上，采取常规护理措施进行护理，其中包括并发症的防治以及吸氧护理，与此同时对患儿的生命体征情况进行严格的检测，最后对患儿家属进行基本护理手法的详细介绍和指导。

观察组：在常规护理的基础上，加强度患儿的舒适护理干预；具体内容如下。①健康宣教。在对患儿实施治疗前，向患儿家属详细介绍支气管炎的症状、发展、治疗方法、预期效果以及相关注意事项等疾病相关知识。同时，向家属强调坚持按医嘱治疗、服药对疾病治疗、对患儿病情康复的重要性，并叮嘱患儿家属需要做好该疾病并发症的防治工作。指导患儿家属照顾患儿，注意患儿的保暖，尽量不要让其着凉。在肺功能指标未恢复正常的情况下，提醒家属不可随意增减药物剂量[2]。②心理护理。医护人员应当具备有关心理学方面的知识，由于小儿支气管肺炎患儿长期处于患病的状态，所以很容易出现焦虑、不安的负面情绪，从而以哭闹的方式抵触治疗工作[3]。医护人员应当运用相关心理学上的知识积极地与患儿进行沟通，通过幽默的言语鼓励患儿，消除其不良的心理情绪，就此增减其战胜病魔的自信心。③呼吸护理。医护人员应加强病房巡视，密切关注患儿是否出现呼吸局促的并发症以及有无呼吸受阻现象，若发现异常，需及时采用吸氧治疗，并对吸氧量指数做出适当的调节，从而避免不良反应发生的风险；如情节严重者则通过面罩吸氧的方式缓解其症状。④排痰护理。饭前，拍拍患儿背部并在此进行体位的引流，耐心地教授患儿排痰的基本方式，待其咳嗽将痰液咳出后，再进行第二次体位引流，这时医护人员需再次拍击患儿背部，借助气道的震动将其的痰液排除干净[3]。⑤生活护理：科学合理地运动对于促进患儿康复具有积极意义，因此，医护人员需要从患儿实际情况出发，为其制定相应的运动计划，并让患儿家属指导患儿开展；另外，在饮食方面，则尽量避免过多地食用富含脂肪的肥肉或动物内脏等食物，减少高脂肪的摄入，叮嘱患儿家属为患儿多准备一些新鲜的瓜果蔬菜，并且养成良好的饮食习惯[4]。

1.3 观察指标

使用全自动肺功能测定仪对患儿护理2周的肺功能进行检测，并与护理前指标进行比较，主要检测指标包括：第一秒肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）。同时对患儿服药情况进行调查，根据家属对患儿服药情况的描述，将患儿服药依从性划分为三个等级，即：患儿能够遵循医嘱，每天服用药物且无哭闹等行为，表示完全依从；若患儿能够定量服用药物，但存在哭闹的行为，则表示部分依从；若患儿完全以哭闹的方式拒绝服药，则表示不依从。（完全依从＋部分依从）/例数×100%=总依从率。

1.4 统计学处理

将相关数据用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，使用（）表示计量资料，使用t进行组间数据对比；计数资料则用%表示，使用χ2进行数据间的对比；若P＜0.05，说明两组数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿的护理前后肺功能变化情况

护理前，观察组患儿FEV1为（2.80±1.18）mmHg，FVC为（1.89±0.94）mmHg；对照组患儿FEV1为（2.87±1.15）mmHg，FVC 为（1.88±0.96）mmHg；均无明显差异（P＞0.05）。护理后，2组FEV1、FVC有明显下降的趋势，对照组患儿FEV1为（2.78±0.98）mmHg，FVC为（1.41±0.93）mmHg；观察组患儿FEV1为（1.57±0.23）mmHg，FVC 为（1.23±0.21）mmHg，且观察组第一秒肺活量、用力肺活量变化情况优于对照组，组间具有统计意义（P＜0.05）。

2.2 比较2组患者的总依从率

观察组的总依从率为80.00%，其中有完全依从20例，部分依从26例，不依从4例；对照组总依从率为40.00%，其中有完全依从10例，部分依从8例，不依从27例，观察组的总依从率干预对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

目前从临床上看，小儿支气管肺炎的发病机制尚未明确，但患儿早期症状与感冒性质极其相似，所以家长往往会不重视对该疾病的预防，导致病情就此延误，从而加重了患儿患病的痛苦[5-8]。患儿在此状态下，很容易对治疗才产生恐惧心理，甚至拒绝治疗，从而影响了治疗工作的顺利进行。为此，在对患儿进行治疗的同时，辅以有效的护理，对于促进患儿治疗依从性的提升，实现治疗效益的最大化，具有积极意义。而舒适护理作为一种新型的护理模式也不断应用于临床工作中来，其在药物治疗的基础上，进行护理评估，全面考虑了患者的实际需求，积极开展心理护理、饮食护理、排痰护理等方面的综合护理，从多方面入手，可提高患者对疾病防治的认知度，有效提高了治疗的依从性。为小儿支气管肺炎患儿提供优质的舒适护理服务，从而改善了其的肺功能，就此缩短了其的恢复时间。

综上所述，对小儿支气管肺炎患儿采用舒适护理可改善其肺功能水平以及提高其治疗的依从性，值得临床医学的推广与应用。