张娇芸

【摘要】目的：探讨WPBL教学法应用于高职护理专业病原生物与免疫学教学中的效果。方法：在病原生物与免疫学教学中进行WPBL教学和传统教学法对比研究，并通过闭卷考核和问卷调查来评价教学效果。结果：WPBL教学组的考试成绩优于对照组，问卷调查显示：88%以上的学生对WPBL教学法持肯定态度。结论：WPBL教学法能提高学习兴趣、自学能力和分析解决问题的能力，WPBL教学能够提高病原生物与免疫学的教学质量。

【关键词】WPBL;病原生物与免疫学;教学效果;传统教学法

一、材料与方法

（一）材料

1.研究对象。本校2009级高职护理班学生72名，随机分成两组，即实验组和对照组。实验组采用WPBL教学法，对照组采用传统教学法（LBL）。

2.教材与教学内容。实验组和对照组均选取刘荣臻主编的《病原生物与免疫学》（第2版）教材第八章“超敏反应”、第十七章“消化道感染细菌”、第二十八章“肝炎病毒”为教学内容，完成3轮各3学时的对比教学。

（二）方法

1.教学方法。实验组采用WPBL教学法。具体过程如下：（1）将实验组36名学生分成6组，每组6人;（2）精心编制临床案例和设置相应问题制作成网络课件提前一周提供给学生;（3）以学习小组为单位搜集信息、检索资料并分析、讨论，解决问题;（4）教师通过网络平台给予协助和引导（5）教师组织学生进行专题总结和评价。对照组采用传统教学法。

2.教学评价。课后分别对两组学生进行课堂内容测试，考卷从题库中抽取，闭卷考试。对实验组进行问卷调查，问卷中的问题采取“是”或“否”的方式回答，共发放36份，全部收回。

3.统计方法。采用SPSS 13.0对考试成绩和问卷调查结果进行统计分析

二、结果

实验组學生对WPBL教学方法、教学效果普遍评价较高，大多数学生能积极主动参与到WPBL教学中;并认为WPBL教学能提高学习兴趣、自学能力和分析解决问题等综合能力。

三、讨论

（一）WPBL教学组与LBL教学组的考试成绩分析

考试成绩结果显示，WPBL组及格率高于LBL组，统计学处理具有差异性（Pa、Pb、Pc<0.05），其中在消化道感染细菌和肝炎病毒教学内容中，WPBL教学组考试成绩明显优于LBL组，统计学处理具有显著差异性（Pb、Pc<0.01）（见表1），这与大多数文献报道PBL教学法能明显提高学生学习成绩相一致。而在超敏反应教学内容中，并没有明显提高学生成绩（Pa>0.05）。由此可见WPBL教学法在免疫学部分内容教学中效果较为局限。其原因可能与免疫学基础具有概念多、内容抽象、整体性强、逻辑性强等特点，学生难于掌握有关。有学者提出，医学院校前期的医学基础课程教学中应注重学科系统性，加强传统教学，使学生系统地掌握医学基础知识，弥补PBL教学的不足。在 WPBL教学中，教师应穿插传统教学模式，系统地讲解某些概念和基础理论知识，在提高学生解决问题能力的同时，能构建一个完整的知识体系。

（二）WPBL教学组学生对WPBL教学法评价分析

WPBL教学组学生普遍认为PBL教学能提高自己的学习兴趣，自学能力和分析解决问题等综合能力。而学习兴趣是学习最好的动力，像“病原生物与免疫学”这门基础医学课程，在传统教学中，教师在课堂上大量给学生灌溉一些基础理论知识，不能将理论基础知识和临床知识有机地结合起来，学生在学习过程中常常觉得枯燥乏味，失去学习兴趣，导致整个课程学习效果差。而在WPBL教学中，教师精心编制一些真实的案例和问题，将基础知识与临床知识有机结合，学生则通过分析真实地临床案例和解决日后工作中可能遇到的问题，很容易激发学生的学习兴趣。例如在超敏反应教学内容中，编制了一个注射青霉素导致过敏性休克的案例。并设计了一些相关问题，如“过敏性休克症状有哪些以及致病原因？”、“在注射青霉素时为何应先做皮试？”“出现药物过敏性休克应怎样抢救？”学生通过阅读案例和问题后联想到自己今后工作中遇到此类情况应怎么处理，则会积极地阅读课本和查找相关资料来认真分析案例，并解决相应的问题。在整个PBL教学过程中，无形地激发了学生对“病原生物与免疫学”课程的兴趣，在回答和解决相关问题时，极大地提高了学生的自学能力和分析解决问题的能力，同时也为后续的专业课程打下坚实的基础。

（三）WPBL教学过程中出现的问题与解决方法

在护理专业“病原生物与免疫学”教学中初次尝试了WPBL教学模式，在教学过程中也暴露出一些问题。例如，有少部分学生参与积极性不高，没有按照要求去认真分析案例和不愿查找资料来解决相关问题，针对这种情况，我们在各个学习小组中挑选一位责任心强的学生担任学习组长，充分发挥组长的学习带头和督促作用，使小组成员都能积极地参与进来。在讨论和总结中，则有部分同学发言积极性不高，我们采取了积极发言者在平时学习成绩中加分等措施来鼓励学生积极发言。WPBL教学中学生容易忽略掉某些基础理论知识的学习，教师在总结和评价中应注意穿插给学生讲解部分理论基础知识。WPBL教学中学生查找资料分析和解决相关问题将占有一定学习时间，在教学中则选择性挑选一些章节安排WPBL教学，要求学生合理分配学习时间，以获得有效的WPBL教学效果。在今后的教学过程中我们应不断探索、不断总结，充分发挥WPBL教学法的优势，使其更好地适应培养高技能护理人员的需要。

四、结语

高等职业教育的理念是注重学生能力培养，培养目标是培养具有一定分析解决问题能力高技术型人才，高职的教学改革原则是基础理论课程教学以应用为目的，必需、够用为度。而WPBL教学强调学生能力的培养，注重学生分析解决问题能力的培养，强调理论联系实际，注重基础知识的应用。我们认为WPBL教学适合在高职教育各门课程中的教学。

参考文献：

[1]Rhem J. Problem-based learning An Introduction [J]. The National Teaching &Learning; Forum ，1998.

[2]王超杰，王曼华，周一渡，等. WPBL教学模式的构成要素分析[J]. 中国电化教育，2007.