连 芳， 王洪涛， 邓福谋， 曹 草

（南昌大学第二附属医院麻醉科， 江西 南昌330006）

体外循环是心内直视手术中的重要手段， 能显著提高手术成功率， 但停机后可造成心脏缺血再灌注损伤， 增加了心脏手术围术期的风险［1］。 生脉注射液具有正性肌力的作用， 能调节血压， 保护心肌细胞［2］， 可抗心律失常、 抗心肌缺血， 减轻心肌细胞损伤［3］。 本研究对48 例患者， 在常规全身麻醉的基础上， 静脉滴注生脉注射液， 探讨其对患者心肌及术后苏醒的影响， 为临床研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年3 月至2018 年4 月在南昌大学第二附属医院择期进行心脏瓣膜手术的患者96 例， 按照随机数字表法分为治疗组和对照组， 每组48 例。 治疗组男32 例， 女16 例， 年龄38～69 岁， 平均（48.51±4.30） 岁；体质量45 ～76 kg， 平均 （54.89±6.73） kg； 手术时间（2.17±0.42） h； NYHA 心功能分级为Ⅱ级19 例， Ⅲ级29例； 美国麻醉医师协会（ASA） 分级为Ⅱ级30 例， Ⅲ级18例； 手术类型分为二尖瓣置换术29 例， 主动脉瓣置换术19例。 对照组男30 例， 女18 例， 年龄37 ～68 岁， 平均（48.27±4.21） 岁； 体质量46～74 kg， 平均（54.76±6.80）kg； 手术时间（2.09±0.46） h； NYHA 心功能分级为Ⅱ级21 例， Ⅲ级27 例； 美国麻醉医师协会（ASA） 分级为Ⅱ级35 例， Ⅲ级13 例； 手术类型分为二尖瓣置换术27 例，主动脉瓣置换术21 例。 两组性别比、 年龄、 体质量、 手术时间、 心功能分级、 ASA 分级、 手术类型对比差异无统计学意义（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 患者符合《临床诊疗指南（心血管外科学分册） 》 中心脏瓣膜疾病相关诊断标准［4］； 患者对本研究所有措施知情， 签订同意书。

1.2.2 排除标准 近7 d 内使用影响心肌功能的药物； 肝肾功能、 造血功能、 神经功能等严重病变者；……