安增华，曹西英，杨会霞，段淑霞

（山东省莱芜市钢城区人民医院 山东 莱芜 271104）

近些年，随着人们生活水平提升，社会对人们的健康越来越重视，尤其对女性健康的关注度不断增加。卵巢健康关系着每一位女性的健康问题，但当下卵巢疾病发病率不断增高，卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症，与女性的月经脱落有非常密切的关系，即月经脱落后出现逆流，最终在卵巢表面附着而引起的囊肿[1]。由于卵巢巧克力囊肿与双侧卵巢关系密切，声像图显示不显著，因而在临床检查期间容易出现误诊、漏诊，延误患者治疗时机。目前，医院临床主要采用彩照检查的方式，提高了卵巢巧克力囊肿的诊断率[2]。基于此，我院对前来检查的疑似卵巢巧克力囊肿患者实施经阴道彩照检查，以此评估其鉴别诊断的价值，以下是我院具体的分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月—2018年6月前来检查的疑似卵巢巧克力囊肿患者86例进行研究，年龄25～49岁，平均（35.2±2.4）岁，所有患者在月经期均出现经期疼痛、月经失调等症状，该症状出现3个月～2年，平均病程为（0.88±0.2）年。上述患者均为疑似卵巢巧克力囊肿，并自愿接受彩超检查。

1.2 方法

86例患者均实施经阴道彩超检查：医院准备彩超检查设备为SIEMNS 512超声诊断仪，频率为8MHz。首先，接受检查前，患者应将膀胱排空，取仰卧位，双膝微微前曲；其次，在探头抹耦合剂，并套安全套后置入阴道，直至阴道穹隆处，扫描检查患者宫腔的情况；第三，在获取超声图像后，进行详细的审视与观察，了解患者子宫、卵巢以及盆腔的具体情况；第四，如果超声检查回声异常，则需对回声部位的情况进行观察，并观察回声部位是否与周围组织产生粘连，最终根据彩超检查的结果对患者病情进行分析。

彩超检查结束后，即可实施腹腔镜检查，在患者肚脐上方1厘米处置入腹腔镜，观察患者的子宫、盆腔情况，如发现异常现象，可取充足素材实施病理学检查，进而对患者病情进行判断。

1.3 观察指标

根据彩超声检测结果与腹腔镜检查结果对比，分析彩超检查正确率和误诊率，同时对彩超声像图的分型进行观察分析。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，彩超诊断正确率、误诊率等用率（%）表示，并对诊断的结果进行分析，具有研究意义。

2 结果

对86例研究对象实施经阴道彩超检查后，再次实施腹腔镜检查，根据两次检查结果比较显示，82例患者中，呈均匀稀疏低回声型13例，均匀云雾状低回声型24例，混合云雾状回声型21例，实性为主不均匀回声型28例，诊断准确率为95.35%，误诊率为4.65%。如表所示。

表 四种彩超声回声类型误诊比较〔n（%）〕

3 讨论

近年来，卵巢囊肿的发病率居高不下，良性肿瘤在发病期间容易产生肿瘤包位移的现象，对临床治疗产生不利因素。这其中以卵巢巧克力囊肿最为常见，一般有月经周期脱落发生输卵管逆流所致，由于患者卵巢附着的囊肿呈褐色巧克力状，因而为巧克力囊肿。目前临床采用经阴道彩超检查，临床诊断效果显示。

在本次临床诊断研究中，我院对86例研究对象进行经阴道彩超检查，并实施腹腔镜诊断确诊，经阴道彩超检查诊断正确率为95.35%，误诊率为4.65%。说明在疑似卵巢巧克力囊肿患者临床检查中运用彩超检测，其辅助检查效果显著。这是因为卵巢巧克力囊肿的彩超声像类型为均匀稀疏低回声型、均匀云雾状低回声型、混合云雾状回声型、实性为主不均匀回声型四种，不论彩超回声在患者病变部位的血流信号、内部回声信号均比较规律，因此在临床检查期间观察彩超回声像是否与上述类型相似，进而可以根据超声图像的形状进行判断。并且利用经阴道彩超检查，其检查结果不会受到患者体型、肠腔积气等因素的影响，阴道探头对患者病灶部位的辨识度高，临床诊断准确性高。

综上所述，在卵巢巧克力囊肿诊断之中应用经阴道彩超，能够提高患者病症的诊断准确率，降低误诊情况，具有较高的诊断价值，可推广运用。