董士超

(天津医科大学第二医院，天津 300211)

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。药品是一种特殊的商品，与患者的生命安全息息相关。由于药品的特殊性，根据《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定：为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，概不退换。但在实际工作中，由于各种原因导致退药现象屡屡出现。为保障药品安全与患者的利益，本院制定退药管理流程，规范退药操作，由医生签署退药申请单，门诊药房设立单独的退药窗口，专人负责退药工作，并详细记录退药时间、数量、原因。本文收集2017年7月—2018年6月退药数据，应用帕雷托图分析引起退药的主要原因，并提出解决措施，减少退药现象的发生。

1 资料与方法

1.1资料来源 统计本院2017年7月—2018年6月全部门诊退药处方共计881张。

1.2统计方法 应用Excel软件进行数据录入和处理，统计退药例数、退药原因以及退药品种数，计算构成比。以退药原因为横坐标，退药例数为纵坐标作直方图，以累计频率为纵坐标作折线图，以横坐标为基准将直方图和折线图两者相结合绘制帕雷托图分析。

2 结果

2.1退药原因及退药品种数统计分析 本院2017年7月—2018年6月退药原因统计分类见表1，退药种类分布见表2。

2.2帕雷托图绘制与分析 本院2017年7月—2018年6月退药原因的帕雷托图，见图1。退药原因累计频率在0～80%区间为主要因素，记为A类；累计频率在80%～90%区间为次要因素，记为B类；……