孙 岩

(天津市南开医院，天津 300100)

丹参多酚酸盐是从传统活血化瘀中药丹参中精制提取而成的以丹参乙酸镁为主要成分的盐类化合物，其成分明确，结构清晰，能通过抗炎、抗氧化、抑制血小板聚集、调节钙通道、保护内皮等多种机制和途径发挥保护心肌、改善微循环的作用[1]，临床上主要用于冠心病、稳定型心绞痛的治疗，但近些年来该药在外科术后、突发性耳聋、恶性肿瘤以及急性胰腺炎等领域的超适应症应用日渐增多，中老年患者的使用率居高不下，为减少不良反应的发生，规范丹参多酚酸盐在临床的应用，保证老年患者的用药安全，本研究通过回顾性分析，对丹参多酚酸盐在临床的超说明书用药情况进行分析说明。

1 资料与方法

1.1资料来源 利用医院HIS信息系统，调取本院2017年1月—2018年5月所有长期医嘱中使用注射用丹参多酚酸盐的老年患者(≥70岁)，共1 184人，随机抽取592份，必要的项目包括患者年龄、性别、出院诊断、药物的剂量、用药频次、溶媒、疗程等信息，建立EXCEL表格进行统计分析，数据整理并计算。

1.2方法 应用回顾性研究的方法，将每月随机抽取的592份长期医嘱依据药品说明书、《处方管理办法》、《中药注射剂临床使用基本原则》等资料进行合理性评价。

2 结果

2.1老年患者性别和年龄分布 随机抽取的592人中，男性患者358人，女性患者234人，年龄最小的70岁，最大的99岁，其中超说明书用药患者203人(34.29%)，医嘱308条(32.70%)。见表1。

表1 老年住院患者使用注射用丹参多酚酸盐年龄分布

2.2溶媒选择及溶媒用量 注射用丹参多酚酸盐药品说明书建议用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500 ml溶解后静脉滴注。……