张凯丽

先心病、冠心病、瓣膜性心脏病等患者可受益于心脏外科手术治疗而获得临床症状缓解[1]，侧卧位是该类手术最常采用的手术体位，但此体位下受术者身体与手术床间形成点状接触，分布于身体受压部位的压力极为集中[2]，且心脏手术耗时较长，这使得受术者侧卧位身体受压点长时间处于压力高度集中状态，术中压疮风险显著上升[3]，受术者一旦出现术中压疮，则必然对其术后康复质量及进展形成严重负面影响[4]，故而预防术中压疮成为心脏外科手术护理重要内容。常规的术中压疮预防以做好压疮防范教育、强化监测、体位合理摆放、术中密切配合等为主，对术中压疮的预防效应有限[5]。我们尝试采用循证标准化护理开展心脏手术侧卧位术中压疮预防护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择术中压疮预防循证标准化管理实施前(2017年1-6月)和实施后(2017年7-12月)我院以侧卧位接受心脏手术干预的病例各65例作为研究对象，所有入选者均行体外循环心脏直视手术，术中体位为侧卧位，年龄18～70岁，手术时间超过3 h，患者均知情同意，排除术前已存在压疮、术后恢复不佳、并存其他重要器官受损者。将实施前后手术护理对象分设为对照组与观察组。对照组，男35例、女30例，平均年龄(50.32 ±11.30)岁，瓣膜置换术24例、室间隔缺损修补术20例、先心病矫正术15例、房室间隔缺损修补术6例，平均手术时间(4.32±0.98)h。观察组，男33例、女32例，平均年龄(50.77±10.95)岁，瓣膜置换术23例、室间隔缺损修补术20例、先心病矫正术15例、房室间隔缺损修补术13例，平均手术时间(4.09±1.11)h，2组手术类型、年龄、性别、手术耗时比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。