卜太梅

（玉林市玉州区人民医院，广西 玉林 537000）

外科门诊是医院重要医疗部门之一，病情复杂，流动性强，就诊时间不确定，护理工作多种多样，基于外科门诊的这些特点，再加上患者遭受疾病折磨，往往出现焦虑不安等负面心理，若未给予患者有效的护理干预，将影响患者的就诊体验，引发医疗纠纷[1]。优质护理作为一种新型护理模式，被广泛应用于临床护理工作中，经大量研究结果证明，优质护理模式对提升医院护理质量具有重要成效。为能进一步满足患者的多元化需求，本研究对外科门诊患者采取优质护理服务，成效显著，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院外科门诊患者100例作为研究对象，其中，男57例，占57%，女43例，占43%；年龄32～78岁，平均年龄（41.74±7.09）岁；手部部位：头颈部手术患者22例，所占的比例是22%，躯干手术患者25例，所占的比例是25%，四肢手术患者35例，所占的比例35%，全身多处手术患者18例，所占的比例是18%。

1.2 方法

1.2.1 手术前

手术前，患者多表现为恐惧、焦虑、多疑等负面心理，护理人员需耐心对待患者，认真向患者介绍疾病相关知识、手术方案及手术必要性等，耐心回答患者所提出的疑问，最大可能满足患者的护理需求，缓解患者的不良情绪，促使患者以良好心理、生理状态接受手术。

1.2.2 手术中

手术中，护理人员以温和的态度告知患者手术进程，密切注意患者的反应，帮助患者维持稳定情绪，如果发生不适，及时通知医师，采取有效措施应对。

1.2.3 手术后

手术后，护理人员需主动包扎伤口，注意动作轻柔，擦净伤口附近血迹。向患者说明术后注意事项，安抚患者的情绪。如果患者伤口疼痛剧烈，指导患者服用止痛药物，保持伤口清洁、干燥，切勿浸水，防止伤口感染。嘱患者注意观察伤口情况，出现异常及时就诊及按时换药。叮嘱患者多食富含维生素、优质蛋白食物，禁止食物辛辣、刺激、酸冷食物[2]。

1.3 评价标准

①对比本组研究患者护理前后SAS（焦虑）评分、SDS（抑郁）评分、VAS（疼痛）评分。②统计本组患者的护理差错、护理满意、护理投诉发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后评价指标对比

本组患者护理后SAS、SDS、VAS评分明显优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 本组患者护理前后评价指标对比（ ±s，分）

表1 本组患者护理前后评价指标对比（ ±s，分）

项目 n SAS评分 SDS评分 VAS评分护理前 50 49.1±3.2 49.4±3.9 3.4±1.3护理后 50 38.1±1.3 39.1±1.2 0.4±0.2 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理服务情况

本组患者护理缺陷率2%，满意率98%，投诉率0。见表2。

表2 本组患者护理服务情况对比（n，%）

3 讨 论

最近几年，随着社会飞速发展，医疗深入改革，人们对医疗服务质量提升，现代医院改革不断深入，进而满足卫生体制改革要求[3-4]。据国内外研究表明[5-6]，患者对疾病的认知度将直接影响患者的心理状态，患者心理承受能力随认知水平的增加而增强，由此说明，优质护理服务的重要性。

本研究对门诊外科患者应用优质护理服务，健康宣教是其中重要组成部分，通过对患者实施围手术期健康宣教，促使患者正确认识疾病，了解围术期相关知识，增强护患交流，调整患者的自身状态；促使护理人员主动学习外科业务，促使护理工作系统性、计划性实施；促使患者更加配合护理工作，促使患者尊重、重视护理人员，减轻护理工作强度，促进和谐的护患关系，提高患者的满意度。

从本研究结果显示，本组患者护理后SAS、SDS、VAS评分各指标改善情况更优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），由此证实优质护理组可缓解患者疼痛，改善患者焦虑、抑郁情绪。另外，本组患者的护理缺陷发生率低（2%），投诉率低（0），满意度高（98%），由此证实优质护理服务的确切效果，可提升患者的就医体验，降低医疗纠纷发生率，提高患者的护理满意度。

总而言之，优质护理服务在外科门诊护理工作中，可缓解患者疼痛，改善患者焦虑、抑郁情绪，提升护理服务质量，提升患者满意度，值得临床上进一步推广应用。