刘 聪

(泰安市中心医院特检科 山东 泰安 271000)

目前，临床上强调及早诊断和治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC），以免患者的病情发展到无法挽回的地步，故而对PTMC患者病情准确诊断尤为关键。本次研究旨在对PTMC患者颈部淋巴结转移应用灰阶超声预测的临床价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择随机数字表法在我院2016年1月—2018年6月收治的甲状腺微小乳头状癌患者中纳入100例为对象，依有无淋巴结转移分为对照组（未转移）64例、观察组（转移）36例。对照组患者中男女比例是35:29，年龄在23～72岁之间、均值是（50.95±5.62）岁；观察组患者中男女比例是20:16，年龄在21～74岁之间、均值是（50.80±5.74）岁。两组患者的一般资料比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

以Philips IU 22超声诊断仪给患者进行扫查，设置探头频率在4～13MHz之间；让患者以仰卧位接受仪器扫查，注意要将患者的颈部充分显露，给患者颈后与双肩处垫上枕头，保持头低颈高的体位；见患者甲状腺一侧显著肿大时，则可以让患者以侧卧位检查，涂擦耦合剂后由上到下领和耳后、锁骨区；依次行连续平行断面扫查某选定成像平面，再把探头顺着此平面行平行移动，以将多个断面的图像显现，通过获得的声像图观察和分析患者淋巴结内部结构与病灶总体情况；再做肿大淋巴结最大径线纵向、横向扫查。

1.3 诊断标准

淋巴结诊断标准：参照参考文献曾娟慧等人[1]研究中的标准，淋巴结纵横比＜2，内部回声呈不均匀状，边界不规则，周围包膜不清晰/具有切迹，内部见微小钙化和丰富的血流分布；……