快速填充型肝血管瘤与肝细胞癌的CT鉴别诊断

2019-01-21王梓鹏

影像研究与医学应用 2019年1期

关键词：差异

王梓鹏

（大庆市第三医院CT室黑龙江大庆 163712）

快速填充型肝血管瘤（HCH）和肝细胞癌（HCC）在临床上是常见的良恶性肿瘤，对患者的身体健康造成严重的伤害。这两种疾病的治疗方式完全不同，因此需要临床进行明确的诊断。医学上多采用CT对这两种疾病进行鉴别诊断，但是仍有部分HCH和HCC在动脉期病灶呈均匀强化状态下难以进行鉴别，本次对我院收治的10例HCH和40例HCC患者采用CT进行鉴别诊断，以下是本次研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月—2018年3月收治的10例HCH患者（15个病灶）和40例HCC患者（45个病灶）进行CT诊断，HCH中男性6例，女性4例，年龄在24～66岁，平均年龄为（36.5±1.8）岁，HCC中男性24例，女性16例，年龄在25～68岁，平均年龄为（36.2±1.7）岁，纳入标准：所有患者经手术病理或者穿刺活检病理证实为HCH或者HCC，无其他恶性肿瘤史，两种疾病的所有病灶CT扫描呈动脉期均匀强化，HCC患者无胆管内浸润、门静脉或肝静脉癌栓、肝外浸润转移等。

1.2 方法

所有患者均进行螺旋CT检查，给患者进行全肝轴面扫描，设置扫描参数：管电压为120Kv，管电流为175mA，矩阵为512×512，层距、层厚均为5～10mm，螺距为1.0，首先进行全肝扫描，之后进行双期或三期扫描，CT对比剂用高压注射器注射碘海醇注射液（生产厂家安盛药业有限公司欧乃派克规格 300mg/ml），剂量为1.5ml/kg，流速为3ml/s，双期扫描动脉期和门静脉期分别在注射对比剂后30s和65s进行扫描，三期扫描在注药后3min增加延迟期扫描。