蒲成铭，余河江（通讯作者）

（重庆市云阳县中医院 重庆 404500）

1 前言

骨骼肌肉创伤较为复杂，创伤原因不尽相同且创伤的部位也较多。膝关节，肩关节，胸锁关节和肘关节的创伤在骨科中最为常见，患者的活动受限，行动不便且关节和肌肉疼痛剧烈，严重影响创伤患者的生活质量。目前，临床上对于骨骼肌肉创伤患者的诊断机制并不完善，常规的诊断方法有较高的误诊和漏诊的风险。我们为了找寻更为科学准确的诊断方法，尝试将螺旋CT应用于骨骼肌肉损伤患者的影像检查中，并对其临床诊断价值做了详细探讨，现阐述如下。

2 研究资料

2.1 一般资料

对我院骨科科室收诊的（于2017年3月-2018年2月）骨骼肌肉创伤患者76例，将其随机归入X线影像检查组（38例）和螺旋CT影像检查组（38例）。研究对象中有男性42例，女性34例，平均年龄（37.64±8.73），病程均在一周以内，平均病程（3.42±1.63）天。组间一般资料差异不显著，所有对象经过三维重建和CT轴位扫描等均已确诊为骨骼肌肉创伤。

2.2 研究方法

X线的检查方法：患者取坐位，对创伤部位进行检测照射，扫描中心线与头部成15°角，自肩峰处起向下扫描至肋弓下方。以影像检查结果，患者的表征，创伤原因为依据对患者病情做综合诊断。

螺旋CT检测方法:借助我院SiemensCT520 螺旋 CT诊断仪检测，相关参数为层厚7.5mm，螺距1.375:1 。扫描获得的图像上传到ADW4.2系统，用多层面复组MPR等软件做分析，调节层间距到适宜参数，显示创面清晰的角度，勾勒表面轮廓的图像，旋转角度将创伤部位暴露，绘出骨骼肌肉创伤图，确定患者的创伤情况和创伤类型。……