吴国飘

（天柱县人民医院 贵州 天柱 556600）

1 前言

作为医学科学发展的重要里程碑，CT的应用近年来取得较多进展，如检测器64排取代以往的16排、32排，整个扫描过程在0.5s时间内完成，不仅被用于横断面形态学诊断，同时在其他形式形态学、平面重建方面，包括结肠检查、内窥镜检查以及CTA等，均能发挥重要作用。

2 头、颈部临床诊疗中多排螺旋CT的应用

头部疾病临床诊断中，多排螺旋CT有较多适应症，包括颅内感染性疾病、先天性畸形、脑变性疾病、脑血管病、颅脑外伤、颅内肿瘤、代谢性疾病与脑积水等，通过CT检查可将颅骨凹陷情况、骨折形状等检查。有研究报道中提出，可采用螺旋CT血管造影方法，将碘对比剂注入静脉中，经过CT做数据采集与成像，获取最终检查结果。利用CTA图像，可对动静脉畸形血管观察，且使大脑动脉细小分支、脑底动脉环被清晰显示出来。另外，从颈部疾病临床诊断看，适应症主要表现在颈部血管病变、颈部淋巴结病变、喉及气管疾病、椎动脉CTA、甲状旁腺肿瘤、腺癌、以及多结节性甲状腺肿等。若与DSA、磁共振血管成像MRA对比，螺旋CT成像优势表现在骨性结构可被清晰的显示出来，且能够从任意角度进行重建图像，创伤较小。以颈椎疾病中的椎动脉型颈椎病(CSA)为例，在螺旋CT血管成像下，通过做椎动脉三维重建，将椎动脉与周围结构清晰显示，配合CTA分析软件，解决脊椎骨干扰成像问题，且能够做血管壁钙化情况、血管狭窄情况的判断，为临床诊疗颈椎病提供依据[1]。……