曾 毅，李忠云，高国一，武建洪

小儿尤其是婴幼儿在进行医学检查时多缺乏合作性，因此，即使是无创性的医学检查，往往需要给予镇静剂才能完成检查，MRI检查不产生离子辐射、无创伤性，但因检查时噪声大（＞90分贝），检查时间长（10～30 min）且检查时若发生体动，会造成伪影而影响检查结果，因此患儿往往需要进行中深度镇静。目前，水合氯醛仍然是儿科使用最普遍的镇静剂，但该药物也可引起呼吸抑制及完成检查后的二次镇静和产生的恶心呕吐等不良反应，同时单次剂量水合氯醛的一次镇静成功率低［1］。该研究旨在观察右美托咪定与水合氯醛对小儿MRI检查的镇静效果以及镇静后相关不良反应的发生率，以便为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年7月—2018年3月，择期住院行MRI检查的患儿52例，年龄1～3岁，体重 9～18 kg，ASAⅠ～Ⅱ；其中男 28 例，女 24例。病例排除标准：对已知药物有过敏史、先天性发绀型心脏病、体内金属植入物、肝功能障碍、患有急性呼吸道感染症状或体征、智力缺陷、扁桃体腺样体肥大以及有精神病史的患儿。

1.2 方法 在预约检查前1 d进行术前访视，并与患儿建立良好关系，和患儿监护人进行沟通。所有患儿术前禁固体食物8 h，禁清亮液体2 h。患儿进入等候区后，建立静脉通路。CH组使用50%葡萄糖溶液对水合氯醛原液稀释至10%溶液，由一名经过培训的儿科护士按60 mg/kg喂入；DEX组患儿在由监护人安抚下平躺，使用1 ml注射器抽取右美托咪定原液 （0．1 g/ml，江苏恩华药业股份有限公司……