张念波，刘志娟

胃癌是全球范围内的高发恶性肿瘤之一，我国的胃癌发病率、病死率更是居于所有恶性肿瘤的前列，严重威胁国民健康及生命安全。胃癌并无早期典型症状，诊断难度较大，多数患者进展至中晚期方才确诊，已错过最佳手术切除时间，即使行手术切除，其术后复发转移率也高达40%～60%，而放疗、化疗的效果也均不够理想，预后较差［1］。 研究表明［2-4］，胃癌组织中可见Her-2蛋白的过表达，且其过表达与胃癌患者预后呈正相关；而IP化疗方案在目前宫颈癌、食管癌、小细胞癌及非小细胞癌的临床治疗中应用广泛，疗效较为满意。基于此，该研究旨在探讨单纯IP方案与曲妥珠单抗联合IP方案治疗Her-2阳性局部进展期胃癌患者的疗效和安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月—2016年5月笔者所在医院收治的Her-2阳性进展期胃癌患者86例，该研究经医院伦理委员会批准，所有患者均经病理学或细胞学检测确诊为胃癌晚期，且经检测确定为Her-2阳性。纳入标准：（1）预计生存期≥3个月；（2）KPS 评分＞60 分；（3） 心肝肾等脏器功能正常；（4）签署知情同意书。排除已行手术治疗、合并其他恶性肿瘤、合并自身免疫性疾病及转院等原因无法完成随访者，依照入院顺序将86例患者分为对照组与观察组，每组43例。其中对照组男24例，女 19 例；年龄 47～69 岁，平均（59.43±4.74）岁；分化程度：低分化癌22例，中高分化癌21例；KPS评分61～97 分，平均（75.30±5.96）分。 观察组男 27 例，女16 例；年龄 50～67 岁，平均（60.18±4.59）岁；分化程度：低分化癌20例，中高分化癌23例；KPS评分60～100 分，平均（74.76±6.12）分。 两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。……