李 芳

（齐河县赵官镇中心卫生院特检科 山东 德州 251113）

甲状腺癌根据组织学可分为未分化型与分化型，其中分化型甲状腺癌极易发生颈部淋巴结转移，而颈部淋巴结转移是危害患者预后的主要因素之一[1-3]。所以，尽早明确诊断并采取有效的处理措施是改善甲状腺癌颈淋巴结转移患者预后的关键[4-5]。为了进一步完善甲状腺癌患者的诊断方案，本研究对55例分化型甲状腺癌颈淋巴转移患者的临床资料与影像资料进行分析，探讨彩超对分化型甲状腺癌颈淋巴转移的诊断效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年2月—2018年2月我院收治的分化型甲状腺癌颈淋巴转移患者55例，男性15例，女性40例；年龄22～70岁，平均年龄（35.5±4.2）岁；病程1个月～12个月，平均病程为（5.5±2.2）个月；乳头状癌50例，滤泡状癌5例。本组患者已签署知情同意书。纳入标准：均经术后病理检查证实；超声检查结果发现存在淋巴结肿大。排除标准：既往存在颈部手术史。

1.2 方法

本组患者术前均接受彩超检查，方法：患者取仰卧体位，应用彩色多普勒超声（型号：飞利浦 Acuson128XP，产地：荷兰），探头频率为4～9MHz，先用探头扫查颈部中、上、下部位，之后扫查淋巴结，观察淋巴结有无肿大，淋巴结的边界、形态、融合情况，以及有无钙化、液化与内部回声等。

1.3 观察指标

⑴以手术病理作为金标准，对比彩超对分化型甲状腺癌颈淋巴转移诊断的准确率。彩超对甲状腺癌颈淋巴转移的诊断标准[2]：淋巴结为圆形，皮髓结核不清晰，皮质四周血流丰富，淋巴结形态不规则，边界模糊，内部有强回声，沙粒样钙化。……