沈正宇

（泗阳县人民医院医学影像科 江苏 泗阳 223700）

脑出血是中老年人的常见病，多发病，病死率较高，以往脑内血肿主要依靠头颅CT检查，具有方便、快捷，诊断明确等优点。随着MRI扫描机日益普及以及其较高分辨率，多序列、多角度成像等特点，也成为早期脑内血肿重要的影像学检查方法，本文回顾性分析26例均经CT证实的早期脑出血患者，探讨早期脑出血脑内血肿的MRI表现，提高对早期脑内血肿诊断准确率。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2014年11月—2016年12月共收集26例均经CT证实的早期脑出血患者的MR表现，所有病例均单发为自发性出血，血肿均位于脑实质内，男16例，女10例；年龄在45～83岁之间，平均年龄61.5岁。临床表现：不同程度突发侧偏瘫、呕吐、头言语不利，意识障碍等。

1.2 方法

磁共振采用PHILIPS公司3.0T磁共振成像系统。T1WI成像参数：采用eT1WI-IR-TSE SENSE序列，TE（ecbo time，回波时间）=20ms，TR（repetition time，重复时间）=2000ms。T2WI成像参数：采用eT2WI-TSE SENSE序列，TR=3000ms，TE=80ms。FLAIR成像参数：采用eT2WIFLAIR SENSE序列，TR=6000ms，TE=120ms。DWI成像参数：采用Reg-DWI SENSE序列，TR=2235.3ms，TE=85.9ms。患者采用头部正交线圈，层厚6mm。CT采用PHILIPS公司1排螺旋CT机扫描。行常规头颅平扫，层距6mm,层厚6mm，窗宽80Hu，窗位40Hu，管电压120KV，管电流500mA。CT采用PHILIPS公司16排螺旋CT机扫描，行常规头颅平扫，层距6mm，层厚6mm，窗宽80HU，窗位40HU，管电压120KV，管电流500mA。

2 结果

26例均为单发出血，根据MRI表现从部位上分为内外囊-基底节区出血13例（占50%），丘脑出血5例（占19.2%），脑干出血1例（占0.04%），小脑出血1例（占0.04%）,其余位于额颞顶枕叶共6例（占23.1%），从发病时间分为超急性期（24小时以内）15例，急性期（1-3天）11例，从出血量分为（6ml以内）14例，（大于等于6ml）12例。护城河征，共24例，占92.3%。护城河征在T1WI出现24例，占92.3%，在T2WI上出现13例，占50%。……