顾 克

（贵阳市第二人民医院影像科 贵州 贵阳 550015）

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者，董定云，男，54岁，患者于1周+前无诱因的突发性右腰腹间歇性胀痛就诊，于“某县人民医院”就诊，诊断为“盆腔恶性占位”转入我院。查体生命体征正常，心肺查体正常，下腹部触及约150mm×100mm包块。

1.2 方法

CT检查：采用西门子64排螺旋CT扫描仪进行检查，患者接受常规平扫，取仰卧位。设置扫描参数：管电压为120kV，管电流为380mA，FOV为240mm，Hp值为53，PF值为0.828，层厚和层间距分别为0.5mm和0.5mm。平扫后进行增强扫描，以2.5ml/s注射速率经患者肘静脉注入1.5ml/kg碘海醇。

MRI检查：采用西门Magnetom Amira 1.5T磁共振成像设备进行检查，设置扫描参数：矩阵为256×256，层厚和层间距分别为8mm和0.8mm。T1WI快速梯度回波（FFE）参数：TR为200ms，TE为4.6ms；T1WI脂肪抑制水激励（Wats）参数：TR为200mm，TE为4.9ms，翻转角为80°，信号次数（NSA）为1次；T2WI快速自旋回波（TSE）参数：TR为2500ms，TE为90ms，NSA为2次；T2WI脂肪抑制选择性部分反转恢复（SPIR）参数：TR为1600ms，TE为90ms，NSA为2次。平扫后，按0.1mmol/kg注入对比剂钆喷替酸葡甲胺，增强后采用T1WI序列进行横断面、冠状面、矢状面扫描。

1.3 观察指标

分析CT、MRI的影像学特点，判断其组织成分，并对盆腔非典型SFT的影像进行分析总结。

2 结果

2.1 影像诊断

（1）影像学表现：CT平扫，盆腔见一混杂密度站位，边界清楚，内见斑团状钙化及较大囊腔。增强扫描后，实质部分呈渐进性强化，囊性部分不强化（见图1）。肿瘤血供主要来自髂内动脉。（见图3）.MRI平扫T1WI上，病灶呈不均匀混杂信号，高信号为主，内可见斑团状低信号；T2WI上，病灶呈以低信号为主的混杂信号，边界清晰。增强扫描后，病灶实质部分呈中度强化。见图2。

（2）影像学诊断：盆腔混杂密度占位，孤立性纤维瘤可能。……