范云莉

【关键词】脑出血;预见性护理干预;神经康复;生活质量;影响

在临床上，脑出血多发于中老年人，且其发病紧急、病情进展迅速，且致死率和致残率均较高，因而患者预后多变。此类患者一旦发病，则多需实施手术治疗，而在术后对患者采取有效的护理措施加以干预，对于改善其病情，促进其神经恢复尤为重要。作为一种先进的护理模式，预见性的实施可对患者提供有效的预防护理，从而促进其病情康复Ⅲ。本文以2018年1月至2019年5月为时间段，选取我院脑出血术后患者60例，随机分为2组，各30例，即分析了预见性护理干预对脑出血患者术后神经康复、生活质量的影响，现报道如下内容： 1资料与方法 1.1资料以2018年1月至2019年5月为时间段，选取我院脑出血术后患者60例，随机分为2组，各30例。其中，观察组女14例，男16例，年龄为41-78岁，平均年龄为（61.3±2.4）岁。对照组女13例，男17例，年龄为42-79岁，平均年龄为（62.7±1.9）岁。两组一般情况对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法对照组采取常规护理，基于此观察组采取预见性护理干预，具体为：（1）预见性评估危险因素。对患者可能出现的并发症以及多方面危险因素进行针对性预测，然后制定出相应的预防策略。（2）饮食护理。首先指导患者合理饮食，对进食的黏稠度进行合理调节，逐渐从流食、半流食过渡至普食，且必要时可采取脾胃造瘘为重度患者进食。（3）心理护理。护理人员与患者积极交流和沟通，向临床治疗以及疾病相关知识的告知患者，鼓励患者家属以及多多交流，并给予其鼓励和安慰，以消除及各种不良情绪。（4）生命体征护理。对患者脑损伤程度进行预测性评估，除了监测常规体征外，还需指导其伸缩、开合口唇等。（5）呼吸道护理。帮助患者及时排痰，并将鼻腔、口腔中的分泌物及时清理干净，以使其保持呼吸道通畅，必要时可给予气管切开以及雾化疗法。（6）泌尿系统护理。对患者膀胱、会阴部加强护理，对尿液有无感染征兆进行定时评估，并做好尿常规检查，缩短导尿管的留置时间，注意对患者病情变化及时了解，以便发现异常及时处理。

1.3观察指标比较两组干预前后NIHSS评分（采用神经功能缺损量表评定，分值越低越好。）变化以及生活质量（采用SF-36量表[3]评定，包括躯体、社会、心理功能及情感职能，分值越高越好。）。

1.4统计学分析采用spss22.0进行数据处理。文中计量数据可采取t值进行检验，文中计数数据可采取卡方进行检验，以P<0.05评定组间差异。

2结果

2.1两组NIHSS评分对比在NIHSS评分上，两组干预前无统计学差异（P>0.05）;而干预后二者对比存在统计学差异（P<0.05）。见表1。 2.2两组生活质量对比两组躯体、社会、心理功能及情感职能等评分对比存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3讨论

在神经内科疾病中，脑出血属于常见病、多发病，多发于高血脂、高血压患者。有关调查数据显示，脑出血在高血压患者中的发病率约为30%左右。该病症一旦发生，则其会损伤患者的神经功能，從而对患者的生命健康和生活质量造成不利影响。此类患者接受临床治疗之后，其预后往往较差，而通过对患者采取有效护理措施加以干预，则是改善其预后的关键。针对脑出血患者实施预见性护理干预，其可预见性的评估患者可能存在的风险因素，并前提采取相应的措施进行预防和干预，从而避免患者发生风险事件。同时该护理模式可从患者的泌尿系统、呼吸道、饮食、生命体征、心理等方面提供针对性的干预护理，从而帮助其加速神经功能恢复，减轻病情和消极心理，进而提升其生活质量。本文的研究中，在NIHSS评分上，两组干预前无统计学差异（P>0.05）;而干预后二者对比存在统计学差异（P<0.05）。在生活质量评分上，两组各项对比存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，预见性护理干预对脑出血患者术后神经康复、生活质量具有积极影响和作用。

综上所述，预见性护理干预对脑出血患者术后的效果显著，即可促进其神经康复，并能提升其生活质量，因此值得应用和推广。