何英梅

(广西壮族自治区人民医院中心手术室，南宁市 530021)

鼻咽癌是我国尤其是南方地区常见的恶性肿瘤，各年龄段均可发病。由于对放疗敏感，故为初治鼻咽癌的主要治疗方法，然而放疗治疗后仍有约10%患者出现肿瘤残留或复发[1]。残留或复发病灶往往由于局部血供差对放疗不敏感，且二次放疗往往会导致患者生活质量显著低下，因此探寻另一种行之有效的治疗手段成为原发灶残留或复发鼻咽癌治疗的研究热点。既往的研究表明，传统的开放手术对复发鼻咽癌的疗效优于放疗[2]。随着鼻内镜技术的进步和推广，目前已有研究证实鼻内镜手术对复发鼻咽癌的治疗取得良好的疗效[3]。近年来我院将低温等离子射频技术应用于鼻内镜鼻咽癌残留病灶或复发病灶切除，取得了满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年1月至2018年4月收治的59例放疗后残留灶或复发鼻咽癌患者作为研究对象，术者均为同一熟练掌握内镜手术技术及经验丰富的医生。其中男性45例，女性14例，年龄为30～68岁，中位年龄为49岁，平均年龄为(50.39±9.22)岁。59例患者术前均经过充分沟通并签署知情同意书。根据内镜下不同切除方法将患者分为等离子组(33例)与对照组(26例)。两组患者性别、年龄和rT分期比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般情况比较

1.2 护理方法

1.2.1 术前心理护理 在患者接受手术的前一天，手术室护士或当台的巡回护士到病房访视，以温和的语气向患者讲解手术相关操作流程、手术室环境等情况，向患者讲述既往成功的病例，消除其不安和恐惧感，尽可能让患者保持良好的心态接受手术。