艾夕芬

【摘要】目的 探讨高龄髋部骨折护理中风险管理的应用价值。方法 选择我院2018年1月～2019年3月内收诊的120例高龄髋部骨折患者，根据就诊顺序将其平均分成对照组（先就诊）和研究组（后就诊），每组60例，对照组实施常规护理，研究组在此基础上加强风险管理，统计两组患者风险事件发生情况并调查护理满意度。结果 研究组风险事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 高龄髋部骨折护理中，风险管理的应用价值高，可推广。

【关键词】高龄;髋部骨折;护理;风险管理;应用价值

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..02

髋部骨折是常见骨折类型，多因外界巨大暴力或者扭转应力所致，常见于老年人。高龄髋部骨折，常伴有基础性疾病，身体机能退化，护理风险系数高，安全隐患多，增加了临床护理难度[1]。本文筆者为了探讨高龄髋部骨折护理中风险管理的应用，选择120例患者且分成两组进行研究，现在将方法及结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月～2019年3月内收诊的120例高龄髋部骨折患者，根据就诊顺序将其平均分成对照组（先就诊）和研究组（后就诊），每组60例。对照组60例患者中包括39例男性和21例女性，最小63岁，最大81岁，平均年龄（72.31±5.94）岁。研究组60例患者中包括37例男性和23例女性，最小61岁，最大84岁，平均年龄（71.25±5.83）岁。数据分析显示，研究组与对照组基础资料并无明显差异，P>0.05，可分组讨论。

1.2 方法

对照组实施常规护理，如病情观察、心理疏导、健康宣教以及并发症护理等，研究组在常规护理的基础上，加强风险管理，具体措施如下：（1）成立风险管理小组。根据医院护理现状，结合人力资源，组建风险管理小组，其中，护士长担任小组组长，护理组长和责任护士构成小组成员，组织小组成员接受风险管理培训，树立护理风险意识，了解高龄髋部骨折护理的风险因素及预防干预措施，提高专业能力和综合素质。同时，组织职业教育活动，强化医护人员责任意识，秉承着严谨、认真、负责的态度，以饱满的热情开展日常工作，提高工作效率。（2）优化管理制度。进一步完善优化风险管理制度，制定护理风险事件应急方案，规范高龄髋部骨折专科护理，优化高危环节护理措施，健全风险预防处理制度，提高风险管理的可行性与有效性。（3）明确护理重点。综合分析患者实际情况，明确掌握护理的薄弱环节，根据实际情况，提供针对性护理服务。高龄患者，在应激反应以及创伤等因素作用下，容易出现躁动、不安、焦虑等不良情绪，对此，护理中，应该评估患者身心状态，给予针对性疏导与干预，注意此类患者的看护，必要时，使用约束带予以保护，预防拔管、坠床等不良事件。（4）规范安全警示标识。床头设置安全警示标志，目的在于警示和督促，为医护人员和患者的生命安全提供保障。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者护理风险事件发生情况;（2）采用自制的问卷表，调查患者对本次护理的满意程度，实行百分制，评分越高表示越满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.00软件处理实验数据，均数加减标准差（x±s）和例（n）、百分率（%）表示计量资料和计数资料，t值和x?值检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 风险事件

统计显示，研究组护理风险事件发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 护理满意度

研究组护理满意度评分为（92.31±5.93）分，对照组护理满意度评分为（88.28±5.63）分，组间数据比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

髋部骨折，发病率高，且以老年人为主，高龄病人由于自身抵抗力差，身体各项机能不断退化，发生骨折后，风险系数高，加上髋部是人体肢体活动及承受较多应力的主要部位，其结构及功能具有特殊性，经保守治疗或者手术治疗，都有较高的并发症风险，损伤髋部关节功能，降低生活质量[2]。因此，加强高龄髋部骨折患者的护理干预，具有重要意义。常规护理模式，属于传统被动护理形式，护理内容片面且单一，针对性不强，安全隐患多，难以满足新时代背景下人们的护理需求[3]。风险管理，是指针对已存在的风险因素，采取一系列措施进行预防性干预，旨在规避风险事件[4]。以往，风险管理多在企业、项目中应用，这些年，医疗改革大肆推进，医疗模式有所革新，风险管理逐步引入至临床护理中，旨在提高护理质量。

参考文献

[1] 欧阳意霞，何婉芳.探讨高龄髋部骨折护理中风险管理的应用效果[J].中国实用医药，2018，13（34）：174-176.

[2] 王鲜华.风险管理在高龄髋部骨折患者围手术期护理中的应用研究[J].内蒙古医学杂志，2018，50（04）：484-486.

[3] 钟璐斯，余 芬，周丽园.高龄髋部骨折护理中风险管理的应用效果研究[J].中国医药导刊，2017，19（04）：424-425.

本文编辑：吴 卫