周冬梅

（江苏省南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

有学者指出，采用血液净化可以有效帮助患者改善生理功能与生活质量，但若血液净化过程患者得不到有效护理干预，则极有可能出现低血压、出血、感染以及肌肉痉挛等并发症，严重影响其预后情况[1-2]。故而在本研究中，笔者以血液净化患者为例，予以其实施临床优质护理干预，旨在探究在血液净化护理工作中应用优质护理干预对患者各项临床指标与并发症发生情况的改善作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年6月至2017年6月期间我院收治的血液净化患者中随机抽选出86例展开临床分析。按照患者入院时间的不同，将其分成对照组（43例）与观察组（43例）。对照组中，23例男性，20例女性；年龄为37～60（52.34±1.28）岁，其中，7例先天性多囊肾，10例慢性肾小球肾炎，16例高血压肾病，10例糖尿病肾病。观察组中，22例男性，21例女性；年龄为38～62（52.58±1.30）岁，其中，8例先天性多囊肾，11例慢性肾小球肾炎，14例高血压肾病，10例糖尿病肾病。经统计，得出组间资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方案

本研究两组患者分别采用不同临床护理方案，其中，对照组实施常规护理干预，观察组实施优质护理。常规护理干预措施主要包括环境护理、用药指导以及饮食生活干预等。优质护理方法如下文所示：

（1）心理健康教育：为了缓解患者不安、焦虑的心理，医护人员需加强与患者之间的沟通交流，以便于了解其内心真实想法从而给予其针对性心理干预。

（2）优化护理操作：医护人员在为患者进行内瘘穿刺时需严格遵循操作规范，尽量避免反复穿刺。患者治疗过程中，为了预防患者肌肉发生痉挛，医护人员应适当降低其超滤速度。患者血液净化后，应注重缓慢回血，并予以血压监测，从而有利于及时发现患者有无出现低血压状况。若出现低血压情况，应迅速适当降低超滤速度，给予患者补充相应的血容量。同时，为了有效降低患者低血压情况发生概率，血液净化期间，医护人员可严格监视患者体重变化情况，并防止其体重增加，必要时可给予患者使用适量降压药，而对于反复出现低血压情况的患者则应在其血液净化前停服或减少药量。对患者进行穿刺针拔除操作时，应对患者压迫止血，且压迫时间不得少于10分钟，对于出现出血情况的患者，则可以采取适量的鱼精蛋白帮助止血。

（3）出院指导：在患者出院之前，医护人员必须对每位患者做好相应的出院指导工作，帮助患者掌握相应的病情监测与病情防护方法，以提升其自我护理能力。

1.3 观察指标

分别于护理后对比两组患者各项临床指标的改善情况，包括CRP水平、BUN以及β2-MG等[3]，其次，统计两组血液净化治疗过程中的并发症发生情况，如低血压、出血、感染、肌肉痉挛等，并计算其并发症发生率。

1.4 统计处理方法

运用SPSS20.0软件进行数据处理，患者各项临床指标统计计量资料行t检验，以（±s）表示，并发症发生情况统计计数资料行x2检验，以率（%）表示，当P＜0.05，视为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后各项临床指标对比

经统计可知，观察组CRP、BUN以及β2-MG等指标指数均优于对照组的对应值，且组间数据差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者护理后各项临床指标对比（d，±s）

表1 两组患者护理后各项临床指标对比（d，±s）

组别 例数 CRP（mg/L） BUN（mmol/L） β2-MG（nmol/L）对照组 4315.61±2.447.86±0.454.83±1.34观察组 439.35±2.875.26±0.441.56±0.67 t值 - 3.566.527.38 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症发生率对比

经统计可知，观察组并发症发生率为9.30%（4/43，1例出血，1例低血压，1例肌肉痉挛，1例感染）对照组并发症发生率为25.58%（11/43，2例出血，2例肌肉痉挛，3例低血压，4例感染）两组数据差异显著，且x2=3.96，P＜0.05。

3 讨 论

对于采用血液净化治疗的患者而言，这一治疗措施虽然能够大程度帮助患者将机体内的有害物质清楚提升其生存质量，但是就这一治疗方式本身而言，其治疗周期相对较长，无可避免地会增加患者的痛楚，此时，其具体治疗效果以及临床预后情况也会受到影响[4]。

在本研究中，分别对两组患者实施了不同的临床护理干预，其结果显示，采用优质护理的观察组患者，其CRP、BUN以及β2-MG等各项临床指标明显优于对照组，说明与常规护理干预相比，优质护理干预能够显著改善血液净化患者的机体水平。此外，观察组并发症发生率明显低于对照组（9.30%＜25.58%），由此可见通过进一步优化患者血液净化过程中的护理操作，于降低患者并发症发生风险方面具有重要作用。此外，优质护理干预中的心理健康教育与出院指导等干预措施，也能够在帮助患者提升对于自身疾病情况知晓程度的同时帮助患者掌握相应的疾病自我护理能力[5]。综上所述，在血液净化护理工作中给予患者优质护理干预措施，不仅能有效改善其各项临床指标，也能够显著降低其并发症发生概率，该方案具有较高临床推广价值。