袁琛烨

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

甲状腺良性肿瘤高发生于青年女性，患病后患者表现为颈前区的可触及，可活动的肿块，患者出现声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难等异常症状，目前临床上主要通过手术切除肿瘤进行治疗。手术毕竟有创，具有一定的危险性，做好护理工作，可保证手术治疗的安全性[1]。本文主要研究了综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用方法及临床效果，现进行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部入组患者年龄最小30岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P＞0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或参与研究，沟通交流难以顺利进行，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。

1.2 护理方法

在实施相同治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组实施综合护理，具体为：

1.2.1 心理护理

为患者介绍疾病及手术治疗相关知识，消除患者因为对相关知识不够了解出现的各项负面情绪，甚至不愿配合手术治疗；告知其在术后可能出现的不良并发症，使其做好心理准备，以免术后发生不良纠纷。积极与患者进行沟通交流，及时了解患者心理变化，纠正其对疾病或手术的错误认识。嘱患者家属多探视陪伴患者，充分理解患者，与患者共同面对疾病。为患难中介绍经积极配合治疗护理后病情有显著的病例，为患者树立战胜疾病的信心[3]。

1.2.2 并发症护理

术后密切关注手术切口，确认其有无出血倾向，一旦出现血肿，需立即告知主治医生进行针对性的处理。观察患者是否出现口唇麻木，手足抽搐等情况，及时纠正低钙血症。如患者出现声音嘶哑，说明喉返神经受损，遵医嘱进行营养神经药物等的对症治疗[4]。

1.2.3 饮食护理

术后指导患者合理饮食，饮食清淡，富含营养，保证钙剂及维生素D3的摄入，减少食用高磷食物。多饮水，少食多餐，保证机体营养供应。保证充足的睡眠，作息规律。

1.3 统计学方法

本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。

2 结 果

2.1 两组患者在并发症发生率上的比较

经过观察发现，观察组并发症发生率较对照组显著更低，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义，具体见表1

表1 两组并发症发生率比较（n，%）

2.2 两组患者在护理满意度上的比较

经过观察发现，观察组护理满意度较对照组显著更优，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义，具体见表2

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

甲状腺肿瘤早期仅表现为颈前正中部位的块状或条索状肿物，随着病情进展，肿块体积变大，喉返神经受压出现声音嘶哑，吞咽困难等表现。目前临床上主要通过手术治疗疾病，将肿瘤及周围淋巴结切除，治疗彻底，术后复发率低。但术后极易出现各类并发症，术中还易损伤喉返神经，甚至损伤甲状旁腺，影响其正常功能，降低患者生活质量。因此，做好治疗期间的护理服务尤为重要[5]。

综合护理是临床新兴的一种护理模式，该模式将护理理论与实际护理工作结合在一起，做好心理护理，可及时消除患者负面情绪，保证患者对治疗的积极性，术后做好并发症的护理，可有效预防并发症的发生，保证患者预后。做好饮食及作息指导，促进患者快速恢复健康，促进手术切口愈合。

本研究结果显示，接受综合护理的观察组患者的并发症发生率显著低于接受常规护理的对照组患者，说明综合护理对于保证手术治疗的安全性效果更好。观察组护理满意度显著优于对照组，说明综合护理对于提高患者对治疗护理工作的满意程度效果更好。因研究纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来能开展更有说服力的研究。

综上所述：对接受手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者实施综合护理可保证手术治疗的安全性，提高患者在治疗期间的满意程度。