刘桂兰

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

膝关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节，如果膝关节病变严重，会出现僵硬或者变形，会导致患者无法正常行走，此时药物治疗已经不能缓解患者症状，只能通过手术进行治疗。人工膝关节置换术是一种减轻患者痛苦、恢复患者身体功能的手术方法，它对恢复关节有很大的作用。人工膝关节置换术后的功能锻炼，可以减少并发症，也可以促使下肢静脉回流，对提高患者膝关节功能具有重要作用[1]。品管圈是一个部门的人员组成的品质管理小组，成员在6名左右，由圈长组织活动，制定活动计划，确立每个人的职责，小组成员相互鼓励、自我启发，对质量管理项目进行分析，解决工作中存在的问题，以此提高工作质量。开展活动时，要选择主题进行，本文主要研究了品管圈在人工膝关节置换术后关节功能康复中的应用，探讨其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月--2018年5月期间收治的60例患者，按照随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者30例；实验组男12例，女18例，年龄为42～96岁，平均年龄为（66.9±2.1）岁；参照组男14例，女16例，年龄44～92岁，平均年龄为（65.5±2.5）岁。对比两组患者性别、年龄、手术方法等基础资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

参照组采用传统的康复训练方法，实验组采用品管圈的方法对患者进行关节康复训练。首先要成立品管圈组织，由一个部门自发组织，掌握患者情况，制定康复计划，严格执行锻炼量化表，护士随时检查患者恢复情况，对出现的问题及时上报主治医生[2]；在护理方面，采用排班模式，对患者关节活动进行评分，让患者寻找最适合的锻炼方法。主要锻炼项目及方法如下表所示。

患者功能锻炼项目及方法

1.3 观察指标

观察患者在手术前后的膝关节功能评分情况，并分析两组患者的总有效率。出院时，对两组患者的满意度进行调查。

1.4 统计学分析

对本次研究的60例患者数据，使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用（±s）形式表示，两组数据对比行t值检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验。对比两组间的数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组患者术前术后的HSS评分

采用评分法（HSS）对两组患者术前及术后的HSS评分进行对比[3]，数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。（如表1所示）

表1 两组患者手术前后HSS评分对比（±s）

表1 两组患者手术前后HSS评分对比（±s）

组别 例数 术前 术后2周 术后1月 术后6月实验组 3040.32±8.865.32±7.779.28±8.489.88±9.2参照组 3042.76±7.260.76±8.270.88±7.280.32±7.2 t值 1.17532.22034.15864.4821 p值 0.24460.03030.00010.0000

2.2 对比两组患者术后康复效果

对比分析两组患者术后关节功能的康复情况，实验组的总有效率为96.67%，参照组的总有效率为66.67%，实验组大于参照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。（如表2所示）

表2 两组患者术后关节功能康复效果[n（%）]

3 讨 论

随着科技的不断发展，医疗水平也越来越高，人们开始追求高质量的生活。很多病人都选择了关节置换术的治疗方法，虽然缓解了病症，但术后不注重锻炼，导致关节功能不能完全恢复，影响患者生活质量[4]。品管圈活动的出现，解决了这一难题，能保证功能锻炼正常进行。在进行品管圈活动时，要采用排班制度，设立康复训练班，给患者播放功能锻炼的视频，增强患者信心，同时制定系统的康复流程，定期对患者关节功能进行评分。患者在入院之后，要按照品管圈的活动计划进行关节功能锻炼，保证患者的锻炼的遵循率，因此使患者能够更快的恢复健康[5-6]。

本次研究中，采用品管圈活动方法，对关节功能恢复起到了重要作用。对比两组患者术前术后的HSS评分，数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。在采用品管圈活动的功能锻炼方法后，实验组的康复总有效率大于参照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，品管圈在人工膝关节置换术后关节功能康复中取得了很好的临床效果，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，加快患者康复速度。此种方法值得在临床上推广使用。