李红梅

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

高血压的患者若持续血压处于较高水平，或在某一诱因的刺激下会发生高血压性脑出血，导致局部脑组织出现坏死，从而出现脑组织对应肢体出现障碍，从而对患者的生活质量产生影响[1]。此类患者的护理工作与治疗结合，对于改善患者的肢体功能有较明显的优势。为了探究早期康复指导在其中运用的价值，选取2016-01至2018-02我院收治的由于高血压脑出血导致运动障碍的病人86例，现对此次研究的最终结果进行整理，叙述如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2016-01至2018-02我院收治的由于高血压脑出血导致运动障碍的病人86例，患者年龄从35-67岁不等，平均年龄（54.27±3.08）岁，参照患者护理方案划分，探究组有43例患者，年龄分布在35-67岁之间，平均年龄（53.17±3.63）岁；参照组有43例患者，年龄最小35岁，最大67岁，平均在（53.64±3.52）岁。选入条件：⑴经临床与影像均符合高血压脑出血的诊断标准[2]；⑵患者存在肢体功能障碍；⑶患者有基本的认知能力，可接受护理人员的指导；⑷患者能有较好的护理配合度；⑸此次参与研究者均已阅读并进行相关同意协议签署。对参加研究的患者基本资料进行分析对比，尚未发现其中的统计学价值（P＞0.05）。

1.2 方法

患者分为两组，参照组选择基本神经外科相关护理措施。

探究组选择将早期康复指导与基本神经外科相关护理措施相结合，⑴首先做好患者的心理康复指导，帮助患者确定战胜病魔的决心，并在整个护理过程中关注到患者的情绪波动，以便及时为患者进行负面情绪的排解；⑵其次做好患者基本生活技能的康复指导，解决患者的生活自理能力，如自行进食、饮水，自行洗澡等的恢复训练，如果患者的患侧肢体不能得到恢复，可进行健侧肢体相关生活技能的训练，以进行患侧代偿；⑶最后做好患者躯体功能的康复指导，采用相应的按摩、理疗等手段，尽早恢复患者的行走能力，每日进行由健侧到患侧关节恢复性按摩，若患者已得到一定的改善，可在护理人员指导下进行平衡功能恢复性练习。

1.3 观察指标

⑴记录对比两组患者FMA以及MBI评分[3]；⑵记录对比两组患者的护理效果理想情况进行评分，采用问卷对患者进行调查，评分80分以上即认为护理效果理想，反之，效果不理想。

1.4 统计学处理

本次我院研究检测所得的各项指标全部使用SPSS20.0软件进行采集到的指标之间比较，用平均值±标准差（±s）以代表计量类型的资料检测结果，采用t检验进行指标样本的对比研究，通常采取百分率（%）来进行计数资料的统计，选择x2检验进行计数资料的结果检测与分析，如果分析结果显示P值小于0.05，承认这些指标的差异在统计学上的统计意义存在。

2 结 果

2.1 对比两组护理评分

探究组患者的FMA以及MBI评分等都与参照组有差异，在统计学上对比两组的差异，认为差异具有统计学价值（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗情况

2.2 对比两组护理理想率

探究组的护理效果理想人数为42例患者（97.67%）与参照组护理理想人数38例（88.37%）存在明显差异，即从统计学角度分析两组之间的差异，有统计学价值（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压发生脑出血，是高血压疾病出现的临床并发症中最为严重的一类，大多数患者发病后病情进展较快，虽然经过积极的治疗，留下肢体运动障碍等后遗症的可能性仍然较高，甚至有患者发生中枢性衰竭，从而出现患者死亡[5]。而积极合理的治疗并辅以恰当的护理措施，对于患者生命的挽救，肢体功能障碍的减轻以及复发可能性的减少有十分积极的意义。目前，临床上采用的传统的神经外科相关护理措施，虽然对患者疾病恢复有帮助意义，但疾病导致的患者肢体运动障碍等情况，仍然在临床较为普遍。而早日康复指导与护理的结合，从患者心理康复、生活自理能力康复以及躯体能力康复等方面进行早期指导，在高血压脑出血所致运动障碍患者的肢体能力恢复中，有较为明显的优势。

在本次研究中，探究组患者的FMA以及MBI评分等都与参照组有差异，同时探究组的护理效果理想率与参照组存在明显差异。

综上所述，相较于常规护理方式，结合早期康复指导的神经外科护理手段，对于患者肢体能力恢复方面优势更加明显，改善护理效果理想患者例数，建议在高血压脑出血导致患者肢体障碍中进行作用。